關(guān)于慢性腎病的一些知識。

　　首先，要關(guān)注我們的腎，根據(jù)有關(guān)機構(gòu)統(tǒng)計，中國人大約有十分之一的人有腎臟損害，只是自己不知道而已，因此這個病有很強的隱匿性。實際情況也確實如此，腎病并沒有什么明顯的癥狀，患者可能照常生活，只是稍微覺得容易疲勞，容易腰酸腰痛而已。但是因為沒有檢查，結(jié)果一直拖延，很多人真的到了身體明顯不適，去檢查的時候，已經(jīng)是腎功能衰竭了。

　　這個慢性腎炎和腎功能衰竭的關(guān)系是這樣的，開始的時候是慢性腎炎，然后腎功能損害加劇，變成腎功能不全代償期（就是剩余的腎還能完成大部分工作），然后是腎功能不全失代償期（開始無法完成工作），最終是腎功能徹底衰竭，就是我們講的尿毒癥，按照西醫(yī)的說法，慢性腎炎最終一定會發(fā)展，進入腎功能衰竭的階段，只是時間長短而已。

　　但是中醫(yī)并不這樣認為，中醫(yī)認為慢性腎炎是可以治療的，可以阻止腎病的發(fā)展并痊愈，在某些醫(yī)生的治療下，腎功能不全也是可以維持甚至可逆的。但是說實話，我所見聞，到了腎功能不全的階段，多是維持而已，最終的結(jié)果，往往是不好的。

　　所以，抓住剛剛出現(xiàn)慢性腎炎的階段，加緊治療，非常關(guān)鍵，否則悔之晚矣。

　　但是，人們往往忽略了此病的治療，甚至有人覺得稍微有點血尿，但是生活工作都不妨礙，于是就忽視治療，繼續(xù)拼搏于工作，繼續(xù)夜夜笙歌，結(jié)果，最終有一天，一檢查，已經(jīng)進入腎衰階段，這是非常遺憾的。

　　那么，關(guān)于防治腎病，我們需要了解哪些知識呢？

　　我們要知道，慢性腎炎并不完全等同于中醫(yī)的腎虛。

　　慢性腎炎，是解剖學(xué)的那個腎臟實質(zhì)發(fā)生了病變，這個腎，就是我們平時說的那個腰子，是過濾血液中的代謝廢物，最終從尿液排出的那個器官。如果我們身體內(nèi)部某些地方有感染，比如咽喉感染發(fā)炎，則各種細菌病毒等微生物的復(fù)合物進入血液，隨著血液循環(huán)流通，最終一定會抵達腎臟，因為全身的血液，都要流經(jīng)腎臟，把血液中的廢物過濾掉。此時，這些外來物沉積在腎小球基底膜，腎臟就會產(chǎn)生免疫反應(yīng)，這種免疫反應(yīng)，就是腎炎。

　　上次我寫口腔疾病會引起腎炎的文章，有網(wǎng)友留言提問，是否意味著身體每個地方的感染，都會引起腎炎？原則上是這樣的，甚至一些瘡口的長期感染也是病源，但是并非所有的感染都會引起腎炎，這里面有一定的比率，其中最容易出問題的，是咽喉部的感染。而牙齒牙周的感染，只不過是更加持續(xù)而已，所以比率也是很大的。

　　我們再來說腎虛，中醫(yī)所講的腎虛，是中醫(yī)的腎，這個腎是一個系統(tǒng)，包括了解剖學(xué)的腎臟的實質(zhì)，也包括了生殖藏精等其他功能，這個腎虛，指的是中醫(yī)的這個腎系統(tǒng)的虛弱，腎虛應(yīng)該是慢性腎炎的一個基礎(chǔ)，但是兩者并不能直接劃等號。

　　所以，過去一提到腎炎，覺得患者腰酸，就要補腎，但是臨床效果并不理想，很長一段時間，慢性腎炎都是疑難病癥?？墒?，北京中醫(yī)藥大學(xué)的已故中醫(yī)大師趙紹琴老先生的觀點是：

　　慢性腎炎，多是濕熱為患，腎臟瘀阻，此時需要疏風散邪，涼血活血，這才是治療之法，而上來就單純補腎，往往會越治療越重。這就是趙老的“慢性腎病非虛論”。

　　所以，按照趙老的觀點，腎病不能濫用補藥。

　　我的看法是，如果患者確實脾腎虛弱，是可以適當調(diào)補的，但是，如果有濕熱瘀血存在，則必須在涼血活血的基礎(chǔ)之上，才能調(diào)補，但是，涼血活血，疏風散邪是第一位的。

　　慢性腎炎是怎么來的？

　　西醫(yī)認為，慢性腎炎，是身體受到感染，病毒和細菌的產(chǎn)物及其復(fù)合物進入血液循環(huán)，腎臟產(chǎn)生免疫反應(yīng)導(dǎo)致的，這種研究還在繼續(xù)深入，現(xiàn)在甚至認為這種侵襲影響到了骨髓中的造血系統(tǒng)。而中醫(yī)認為，人體感受了外邪，外邪進入身體，潛藏在腎臟，導(dǎo)致濕熱瘀阻于腎經(jīng)，因而為病。

　　這個病用中醫(yī)的溫病學(xué)說來解釋，是非常切合的，溫病有衛(wèi)氣營血理論，趙紹琴教授認為，這是外邪進入了營血，最終甚至進入了髓分（這個髓分是趙老加上的內(nèi)容），導(dǎo)致此病，這是非常恰當?shù)摹?/p>

　　所以，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)，都認為主要是外界致病因素的入侵，導(dǎo)致的腎病。其中最多的，就是感冒引起的咽喉部感染。

　　很多人覺得感冒就是一個小病，但是其實它的危害很大，很多人感冒幾天后就痊愈了，但是，也有的人，因為感冒，而導(dǎo)致咽喉等處感染，最終出現(xiàn)腎病。也就是說，多數(shù)慢性腎炎的患者，都可能是在一次感冒過后，出現(xiàn)的腎炎。而腎炎患者，日后更容易不斷感冒，從而使得腎臟損害更加嚴重。

　　所以，有的醫(yī)生，甚至建議患者在每次感冒過后，都做個尿常規(guī)檢查，來判斷自己是否有了腎臟損害。

　　除了感冒的原因，我所見到的裝修污染導(dǎo)致的慢性腎病也比較多，我曾經(jīng)詢問過慢性腎炎患者，其中很多人家里在半年內(nèi)裝修過，當年我母親患慢性腎炎，也是在裝修的過程中發(fā)生的。我認為這應(yīng)該至少是一個相關(guān)因素，其中的機理，現(xiàn)在研究還是非常不夠的，甚至相關(guān)醫(yī)學(xué)報道也非常少，我這里只是提出我觀察到的現(xiàn)象，并不能作為系統(tǒng)研究的結(jié)果來看。

　　另外，家族遺傳的因素也不容忽視。慢性腎炎這個疾病具有家族聚集性，這是全球醫(yī)學(xué)界都公認的事實，西醫(yī)研究顯示這與某種基因缺欠有關(guān)。我認為這個因素也要引起關(guān)注，比如在我自己的家里，我母親這一系的親屬就有多人患腎病。所以，如果家屬中有患慢性腎病的人，那么，自己要做好腎臟的防護。

　　除了前面的因素，還有用藥不當導(dǎo)致的腎臟損害。比如很多抗生素，某些中藥比如關(guān)木通等，具有腎臟毒性，因此會導(dǎo)致腎臟損傷。甚至這些藥物會直接導(dǎo)致腎功能衰竭，所以也是必須警惕的。

　　另外，正氣不足，情緒不佳，這些也是致病因素，正氣充足，則外邪不易入侵，也不會有更加嚴重的問題，因此，正氣不足是一切病的基礎(chǔ)。而情緒不佳，導(dǎo)致氣血紊亂，也是一個致病基礎(chǔ)。

　　慢性腎炎的癥狀是什么呢？

　　其實，很多患者并沒有明顯的癥狀，只是在體檢的時候尿檢發(fā)現(xiàn)了問題，下面我們總結(jié)一些容易被忽略的癥狀，以便大家掌握。

　　浮腫

　　慢性腎炎的癥狀之一是浮腫，浮腫位置一般就是，眼皮、小腿、腳踝。過去有句老話，叫“男怕穿靴，女怕戴帽”，意思是男人腿部浮腫會更嚴重些，女性面部水腫會更嚴重，此話可作為參考。腎病嚴重可見腹水。如果發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常浮腫，則需要去醫(yī)院做個尿液檢查，排除一下腎炎。

　　乏力

　　慢性腎炎的癥狀之二是乏力，其實乏力是慢性腎病最主要的一個癥狀，但是因為現(xiàn)在亞健康的人非常多，因此，多數(shù)人都會經(jīng)常感覺疲勞乏力，這樣，腎病的這個信號往往會被忽略。這是很遺憾的，但是，確實很多腎衰的患者，都是反映自己最近感覺走路乏力，走不動，才到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)的，所以提示大家要關(guān)注此事。

　　腰酸

　　慢性腎炎的第三個癥狀是腰酸。因為濕熱蘊積腎經(jīng)，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)瘀阻，因此，會出現(xiàn)腰酸的表現(xiàn)，這種腰酸，用疏通經(jīng)絡(luò)的藥物，立刻會緩解。同時，中醫(yī)所講的腎虛，也會導(dǎo)致腰酸，這個因素和前面的濕熱結(jié)合起來，使得問題更加復(fù)雜。如果感覺自己經(jīng)常腰酸，要先排除慢性腎炎的可能，然后再考慮腎虛的因素。

　　泡沫尿

　　慢性腎炎的癥狀之四泡沫尿。這是因為尿中有流失的蛋白，因為腎小球基底膜的破損，因此在過濾血液的過程中，會流失蛋白，此時去做尿常規(guī)檢查，會發(fā)現(xiàn)尿中殘留了蛋白質(zhì)。

　　血尿

　　慢性腎炎的第五個癥狀是血尿。血尿可以分為肉眼血尿和鏡下血尿，肉眼血尿即為肉眼可看見的血尿，尿色呈洗肉水樣，混濁且呈紅色；而鏡下血尿則只有在做尿液常規(guī)檢查的時候，在顯微鏡下觀察才可以發(fā)現(xiàn)。如果尿常規(guī)檢查出現(xiàn)紅細胞增高，則要檢查紅細胞的形態(tài)，如果變形率比較高，則說明是慢性腎小球腎炎。

　　高血壓

　　慢性腎炎的癥狀之六是高血壓。因為血液經(jīng)過腎臟過濾的時候，如果腎臟瘀阻，則血液通過有障礙，就會向身體發(fā)出信號，要求加壓，以便通過，這會導(dǎo)致高血壓，叫腎性高血壓。反過來，高血壓又會導(dǎo)致腎臟損害更加嚴重。所以，很多高血壓患者，并不知道自己已經(jīng)患上了腎病，這個要有所警惕。

　　好的，各位親愛的朋友，因為最近看到不少腎病患者，因此，我會連續(xù)給大家介紹一下腎病的，希望能夠讓大家有所防范，可以保護自己和家人！