慢性腎衰的腎臟損壞是不可逆的,既然治不好,就盡量延遲讓肌酐尿素升的慢一點(diǎn),升的慢一點(diǎn)的其中一個(gè)注意事項,就是:飲食。
不可吃的食物
食物選擇要易于消化和含有充足的維生素,特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質(zhì)血癥期胃口尚好的患者,熱量不應少于每公斤體重35卡,但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。
肥肉類(lèi)、動(dòng)物內臟,海鮮類(lèi)、海產(chǎn)品,豆類(lèi),辛辣食物少吃,寒涼食物不要吃,太咸、太油膩的也不要吃,藕斷絲連不好消化的最好也不要吃。
可以多吃蔬菜、水果之類(lèi)的。辛辣寒涼的食物都會(huì )刺激腎臟,像冰糕、冰淇淋也是不要吃的。
在慢性腎病初期:主要應以低蛋白飲食為主,肥肉類(lèi),海鮮,蛋類(lèi)這些,基本上都是高蛋白/優(yōu)質(zhì)高蛋白食物,人體利用率低,產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物還需要腎臟排泄,會(huì )增加腎臟負擔,所以還是少吃一點(diǎn)。而到透析時(shí)期需要補充優(yōu)質(zhì)蛋白,大家可以選擇一些利用率高、易吸收的低磷蛋白。
腎衰的飲食關(guān)于蛋白的,是按照腎衰的分期(1~5個(gè)時(shí)期)來(lái)吃的,1~2期比較輕可以吃多少;3~5期嚴重了,就需要減少多少蛋白攝入量。具體蛋白攝入量需要根據醫生的要求判定!
液體的攝入量
其實(shí)在腎衰期,尤其是1~4期,只要尿量正常,化驗鉀、磷不高,是可以隨便喝水,吃水果蔬菜的。尤其是尿量正常,多喝水還有利于排泄毒素,也不會(huì )讓鉀磷積聚在體內。
5期時(shí),腎功能就很少了或將近沒(méi)有了,也有好多病友出現少尿/無(wú)尿現象,這時(shí)候就要注意少喝水,或不喝水,少吃鉀磷高的食物,而飲食也可以適當放開(kāi)了,畢竟要透析了,充足營(yíng)養才是最重要(這個(gè)時(shí)期,大多數病友因為毒素太多,影響食欲,就更要注意營(yíng)養補充了,所以營(yíng)養治療對于透析患者來(lái)說(shuō)很重要)。
鈉、磷的攝入量
雖說(shuō)腎衰期要低鹽飲食,但也不能不吃鹽,不吃鹽會(huì )缺碘,也不行,吃一點(diǎn)還是好的。血透時(shí)膳食中鈉的攝入量應限制在每日1500~2000mg,少尿期更應注意限鈉。對于腎病透析患者,應嚴格控制血磷含量(需要注意不吃動(dòng)物內臟和蛋黃、雞、鴨、魚(yú)、肉需要過(guò)水后再炒),磷應限制在700-800mg/天。
另外最重要的就是別感冒,感冒不管是腎衰還是透析,肌酐升的格外快;也不要過(guò)度勞累,累著(zhù)了肌酐升的也會(huì )格外快;可能心情不好,熬夜,吸煙喝酒,過(guò)量飲酒等,都會(huì )給腎臟增加負擔,需要注意。
用藥方面的禁忌
用藥方面的禁忌也很重要,比如日常不小心感冒了,盡量吃中成藥,少吃西藥,少打針,以減少對腎臟的刺激。能吃藥的,還是別打抗生素。
另外每天晚上粗鹽熱敷后腰兩個(gè)腎的位置,增加血液循環(huán),也很重要。