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老年人出現血尿需警惕腎癌 老年人腎癌應該如何治療和用藥?

2017-04-24 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:由于缺乏自我鑒別意識,許多老年患者往往會把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現,直到出現明顯腰痛時才想到就診,確診后已是癌癥晚期。頻繁出現血尿的老年人需提高警惕,及早接受腎功能檢查,以篩選早期腎腫瘤。

  老年人出現血尿需警惕腎癌

  50歲到70歲是腎細胞癌的高發(fā)年齡,然而這些群體卻極易被漏診。

  由于缺乏自我鑒別意識,許多老年患者往往會把血尿、疼痛等腎細胞癌的早期癥狀誤認為是自然衰弱的正常表現,直到出現明顯腰痛時才想到就診,確診后已是癌癥晚期。

  由此可見,頻繁出現血尿的老年人需提高警惕,及早接受腎功能檢查,以篩選早期腎腫瘤。

  目前,對于晚期及轉移性腎細胞癌的治療方式主要為外科手術結合放化療,一些多靶點藥物治療手段如舒尼替尼也在不斷嘗試中。

  同時,腎細胞癌術后的定期隨訪也很有必要,通過隨訪醫(yī)生可及時了解患者手術并發(fā)癥及腎臟形態(tài)變化,適當延長患者的生存率。

  此外,老年人要想降低腎細胞癌的罹患風險,也需在日常飲食中格外注意,遠離抽煙酗酒,少吃高鹽高糖食物,同時避免食用動物內臟以及生猛海鮮,并保證每日一定的飲水量。

  老年人腎癌應該如何治療和用藥?

  (一)、治療

  1.手術治療腎癌治療以手術切除為主,根治性腎切除應包括腎周圍筋膜以及脂肪、腎、腎上腺和淋巴組織及輸尿管。

  腎癌是多血管腫瘤,有大的側支靜脈,手術容易出血,不易控制,故較大的腫瘤手術前先行選擇腎動脈栓塞,以減少出血利于手術,但栓塞術不應常規(guī)使用,因為術后有強烈的疼痛、腸麻痹、發(fā)熱等。

  孤立腎生癌,如無擴散,可在局部低溫下部分腎切除或腫瘤切除術,預后良好。

  腎癌手術前配合放射治療,對5年生存率并無明顯影響。

  2.化學治療目前的化療方案在治療晚期腎癌或復發(fā)性腎癌方面,只能有限地控制癥狀及病情進展,所報道的有效率為4%~28%。單一藥物多無效,多藥優(yōu)于單藥的治療。

  3.放射療法放射療法作為輔助療法是有意義的。術前放射治療能使瘤體縮小50%以上,從而顯著減少不可手術腫瘤的數目。

  4.免疫治療可采用過繼性免疫治療,即用免疫活性制劑如免疫細胞、抗體和其他免疫反應調節(jié)劑,對惡性腫瘤進行治療。體外產生和擴增的LAK細胞和阿地白介素(IL-2)聯(lián)合治療惡性腫瘤是一種過繼性免疫治療。干擾素對腎癌也有一定的療效。

  (二)、預后

  腎癌預后有時難以估計。一般腎癌經腎切除治療5年生存率35%~40%,10年生存率17%~30%。腫瘤大小對預后無影響。局部淋巴結轉移者預后不良。從組織學上看,細胞分化程度可影響生存率。純透明細胞預后較好,顆粒細胞癌或混合型略差,梭形細胞癌預后最差。

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