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哪些腎臟病患者需要做腎穿刺檢查?

摘要:繼發(fā)性或遺傳性腎臟病:臨床懷疑無法確診時,或臨床已確診,但腎臟病理資料對指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時應(yīng)做腎穿刺。

  為明確診斷,指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后,而又無穿刺禁忌證時,皆可腎穿刺。

 ?。ǎ保┰l(fā)性腎臟疾?。?/p>

 ?、偌毙阅I炎綜合征,腎功能急劇損害、疑急進(jìn)性腎炎時,應(yīng)盡早穿刺;按急性腎炎治療2~3月病情無好轉(zhuǎn)應(yīng)做腎穿。

  ②原發(fā)性腎病綜合征,先治療,激素規(guī)則治療8周無效時腎穿刺;或先穿刺,根據(jù)病理類型有區(qū)別的治療。

 ?、蹮o癥狀性血尿,變形紅細(xì)胞血尿臨床診斷不清時,無癥狀性蛋白尿,蛋白尿持續(xù)>1g/d診斷不清時應(yīng)做腎穿刺檢查。

  (2)繼發(fā)性或遺傳性腎臟?。号R床懷疑無法確診時,或臨床已確診,但腎臟病理資料對指導(dǎo)治療或判斷預(yù)后有重要意義時應(yīng)做腎穿刺。

  (3)急性腎功能衰竭:臨床及實驗室檢查無法確定其病因時應(yīng)及時穿刺。

 ?。ǎ矗┮浦材I:

 ?、倌I功能明顯減退原因不清時;

  ②嚴(yán)重排異反應(yīng)決定是否切除移植腎;

 ?、蹜岩稍心I臟病在移植腎中復(fù)發(fā)。

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