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“要人命”的尿常規(guī)

2017-04-18 來源:腎病營養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿常規(guī)是三大常規(guī)檢驗之一,所謂“常規(guī)”又是“三大”,既說明了這個檢查的普適性,又說明了這個普適檢查的重要地位。然而遺憾的是,現(xiàn)在的很多體檢都沒有尿常規(guī)這個項目。但是在門診呆了這么久,突然又覺得尿常規(guī)不進入體檢項目別有深意。因為老是在門診遇到哭喪個臉拿張尿常規(guī)結(jié)果苦大仇深臉說:“大夫,你得救救我,我是不是尿毒癥?”

  我們再來了解尿常規(guī)包括什么內(nèi)容。尿常規(guī)主要包括:1.外觀;2.化學(xué)分析;3.有形成分分析三部分。

  1.外觀

  人,咳咳,每天都必不可少的就是看看自己的尿啥顏色。尿常規(guī)中也有一個根據(jù)外觀的描述,沒錯,淡黃色、清晰透明是正常的,其實這個我相信大部分人都不會在意這個指標(biāo),因為倘若真的尿色有變化,如淡紅色、洗肉水色,你就是不拿這個尿常規(guī)結(jié)果,也會看醫(yī)生的,對吧?

  尿常規(guī)中除了顏色,還有一個尿比重的結(jié)果項,這個結(jié)果的價值體現(xiàn)在對于腎臟腎小管的功能障礙的判斷參考,但是尿比重高或低在正常人群中也非常常見。如果你一天都沒喝水或者很少喝水,尿比重就會上升;如果你短時間喝了大量的水,尿比重就會下降。所以,如果你尿常規(guī)上一個箭頭都沒有,就一個尿比重上升或者下降,首先自問一下自己的喝水情況哦~

  2.化學(xué)分析

  尿常規(guī)項目中的化學(xué)分析通常包括酸堿度、蛋白質(zhì)、潛血、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原和尿膽素、亞硝酸鹽、細(xì)菌數(shù)等。

  在這里,本人痛心疾首的向各位主要介紹3個指標(biāo):蛋白質(zhì)、潛血和細(xì)菌數(shù)。

  蛋白質(zhì):此項目是定性結(jié)果,非定量的準(zhǔn)確結(jié)果(定量結(jié)果有專門的其它檢查,所以別拿這個結(jié)果的數(shù)字找堵哦!)。在尿常規(guī)中的結(jié)果主要以(-)、(+-)、0.X~X.X(+~4+)來表示。是的,正常人一般這一項是(-),但是!這個是一般情況,人在激烈活動、發(fā)熱、緊張等情況下都有可能造成這個結(jié)果的異常。這種正常人出現(xiàn)的暫時的蛋白質(zhì)結(jié)果異常成為生理性的蛋白尿,也就是正?,F(xiàn)象~嗯嗯!但這種情況下一般尿蛋白不會超過(+)。如果此項指標(biāo)超過(+)或多次復(fù)查均處于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿系統(tǒng)的異常,需要于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行進一步檢查來明確。

  潛血:這個是本人最崩潰的項目。所以鑒于這個項目實際意義有限,且常常讓人不甚煩惱,在此本人崩潰的向各位建議:忽略這個項目結(jié)果吧,這個的陽性不是血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)!

  “不是尿血!不是尿血!不是尿血!重要的事情說三遍“

  真正判斷是否存在血尿的是下面有形成分分析中高倍鏡視野中的紅細(xì)胞數(shù)(RBC)。

  細(xì)菌數(shù):有人說我這項有細(xì)菌了是不是感染了?非也非也!其實在門診中絕大部分這項異常的人都是污染的結(jié)果。為啥?大神們啊,你自己不好好想想自己尿是從哪個地方出來的?當(dāng)然并不是所有的有細(xì)菌數(shù)的結(jié)果都是污染的(廢話),如果你細(xì)菌數(shù)超過了10^5個并伴有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀,并結(jié)合下面白細(xì)胞計數(shù)(WBC)的異常結(jié)果,可能你真的有感染,二話不說,到醫(yī)院診治吧!

  3.有形成分分析

  雖然此項內(nèi)容龐大,包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶等,本人重要只介紹2個大家最關(guān)心的指標(biāo),也是最重要的指標(biāo):高倍鏡下紅細(xì)胞計數(shù)(RBC)和白細(xì)胞計數(shù)(WBC)。

  當(dāng)RBC超過3個/HP時我們才稱其為血尿!潛血陽不陽性和是不是血尿沒有一毛錢關(guān)系好吧記住了!只有是真正的血尿才有到醫(yī)院(注意不一定是大醫(yī)院真的不一定是?。┻M一步檢查的必要!

  而當(dāng)WBC超過5個/HP時,結(jié)合自身臨床癥狀,我們才可能考慮到是否有泌尿系感染的可能性,另外,如果在尿常規(guī)中“膿細(xì)胞”(此項一般就在WBC下面)有異常,也提示感染的可能性。

  嗯,尿常規(guī)的解讀差不多就這些。但是,但是,請各位看官一定注意!科普類的文章不是教各位會看病,而是提升各位判斷看病必要性的能力。所有的檢查結(jié)果正?;虍惓6疾皇桥卸ㄊ欠竦貌〉慕^對標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合自身的身體癥狀來綜合考慮!

  最后的最后,女人“姨媽”7天內(nèi)別做這個檢查,浪費錢還添堵,understand~?

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