前列腺痛并不是前列腺炎

　　有些患者發(fā)現(xiàn)自己前列腺痛的時候，第一反應就是自己是不是患了前列腺炎，因此很多男性朋友都耽誤了治療。

　　前列腺痛則是男性前列腺炎的一種，與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎并稱為前列腺炎的三大類型。

　　細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會陰部疼痛，尿道有異樣分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥，且用前列腺液做細菌培養(yǎng)時，發(fā)現(xiàn)有大量的細菌生長，可以據(jù)此為診斷標準。對此類患者，應用抗生素治療有效。

　　非細菌性與細菌性前列腺炎癥狀相似，但其實際發(fā)病率卻是后者的8倍。這就是臨床上很多前列腺炎患者，前列腺炎癥狀很明顯，前列腺液中也出現(xiàn)炎癥細胞，但做前列腺液細菌檢查時卻檢查不出任何細菌的原因。引起非細菌性前列腺炎的病因是解脲脲原體或衣原體感染。一般應用羅紅霉素、強力霉素進行治療。

　　專家介紹說，前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺痛患者可能有類似于前列腺炎的癥狀，如會陰部疼痛等，但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無關的“盆腔痛”，如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等部位疼痛。重癥患者可以出現(xiàn)不同程度的排尿梗阻，如排尿困難、尿流無力、尿線中斷等。目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀，但做前列腺液檢查無炎癥細胞，前列腺液培養(yǎng)亦無細菌生長，并且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現(xiàn)，即可診斷為前列腺痛。

　　因為前列腺痛是非感染性疾病，故用抗生素進行“消炎”治療是無根據(jù)的，也是無效的。導致前列腺痛的根本原因是骨盆底肌肉發(fā)生不自主的習慣性痙攣或收縮，精神因素也有一定影響。因此在治療上，最主要的是改善生活方式，減輕心理負擔。有規(guī)律地作息，避免精神緊張和久坐，多做下肢運動，常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多飲水，促進尿液的排出，常能避免合并出現(xiàn)的尿路感染。對有些患者單用口服鎮(zhèn)靜藥即可起到改善癥狀、緩解疼痛的作用。一些保健措施，如熱水坐浴、理療、有規(guī)律的性生活也頗為有效。

　　前列腺炎容易與哪些疾病混淆？

　　1.慢性尿道炎或膀胱炎：其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。

　　2.前列腺痛：無實質性病變，表現(xiàn)為會陰部和恥骨上區(qū)疼痛和壓痛，有排尿障礙等尿路表現(xiàn)。前列腺觸診正常，前列腺液鏡檢正常，前列腺液及尿液培養(yǎng)無細菌。

　　3.肉芽腫性前列腺炎，盡管癥狀、直腸指檢易與慢性前列腺炎混淆，但前者進展快，可迅速發(fā)生尿潴留，短期內硬結生長較快。需作前列腺活體組織檢查鑒別，組織學檢查表現(xiàn)為肉芽腫性反應。

　　4.卡他性前列腺炎或前列腺病(亦稱非細菌性前列腺炎)臨床癥狀與慢性前列腺炎很難區(qū)別。會陰部疼痛不適，有排尿及性功能障礙等表現(xiàn)。前列腺液檢查有多量卵磷脂小體，白細胞增多，但涂片及細菌培養(yǎng)均無細菌生長。

　　5.前列腺溢液(又稱無菌性前列腺炎、前列腺漏或慢性前列腺充血)：大、小便終末有乳白色分泌物從尿道流出，常合并精神癥狀。但直腸指檢、前列腺液鏡檢均正常，細菌學檢查陰性。

　　6.前列腺癌：晚期可出現(xiàn)尿路癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有堅硬的腫塊，表面高低不平。前列腺液涂片、穿刺活檢均可發(fā)現(xiàn)癌細胞。

　　7.前列腺結核。癥狀與前列腺炎相似，但有結核病史。直腸指檢前列腺呈不規(guī)則結節(jié)狀，附睪腫大變硬，輸精管有串珠狀硬結。前列腺液結核桿菌直接涂片或結核桿菌培養(yǎng)可以找l到結核桿菌，前列腺活體組織檢查可見結核結節(jié)或干酶樣壞死。

　　8.前列腺結石：出現(xiàn)腰骶部、會陰部疼痛及性功能紊亂如陽痿、早泄等癥狀。直腸指檢可捫及前列腺有結石摩擦感，骨盆X線平片有陽性結石陰影，可資鑒別。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。