在北京兒童醫院順義婦兒醫院口腔診室內，口腔科醫生經(jīng)常會(huì )遇到被一種口腔疾病折磨的患者——即該病一旦炎癥發(fā)作，患者往往疼得是茶不思飯不想，只想快點(diǎn)止疼，話(huà)都懶得說(shuō)。俗話(huà)說(shuō)牙疼不是病，疼起來(lái)要你的命。那么是什么病竟能比牙疼還折磨人呢？這種可怕的口腔疾病就是智齒冠周炎。

什么是智齒冠周炎，得了智齒冠周炎又該如何應對？下面針對這個(gè)問(wèn)題請口腔科醫生給大家進(jìn)行科普介紹。

什么是智齒冠周炎？

智齒冠周炎是指口腔中第三磨牙（俗稱(chēng)“智齒”）由于某些原因不能順利萌出，阻生后導致周?chē)?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.qwdk666.com/gkpd/' target='_blank'>軟組織出現炎癥的現象。因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生，牙冠部分外露于牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個(gè)狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干凈，加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍，當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時(shí)，便可引起牙冠周?chē)M織炎癥。另外，大量細菌繁殖在鄰間隙，還會(huì )引起第二恒磨牙（智齒前面的大牙）的遠中齲壞甚至牙神經(jīng)發(fā)炎。

智齒冠周炎常發(fā)生于18～25歲的青少年，由于解剖結構的不同，臨床中下頜智齒冠周炎比上頜智齒冠周炎常見(jiàn)，也是口腔臨床中常見(jiàn)的疾病之一。

智齒冠周炎常見(jiàn)癥狀

臨床上常以急性炎癥形式出現。智齒冠周炎急性發(fā)作時(shí)患者會(huì )出現不同程度的張口受限、患側后牙區疼痛、下頜下淋巴結腫大等癥狀。口腔檢查發(fā)現患側智齒周?chē)来布t腫，智齒本身長(cháng)歪或者智齒跟牙肉之間容易塞臟東西，甚至半邊臉腫起來(lái)。智齒部分萌出或完全不能萌出，盲袋紅腫有觸痛，盲袋內有不同程度的炎性滲出物。全身可出現不同程度的畏寒、發(fā)熱、頭痛、大便秘結等癥狀，有的患者還會(huì )有低燒、白細胞升高等現象。慢性智齒冠周炎臨床上多無(wú)明顯癥狀，僅有患處輕微壓痛不適，當抵抗力下降時(shí)，常致急性發(fā)作。急性冠周炎進(jìn)一步加重，可引起鄰近組織器官或筋膜間隙的感染。

得了智齒冠周炎該怎么辦？

得了智齒冠周炎如果癥狀比較輕，比如只是智齒周?chē)心[脹感，牙齦微微發(fā)紅，這時(shí)候應該勤漱口，保持口腔內的清潔，防止感染的發(fā)生。飲食上應該以清淡食物為主，少吃辛辣刺激性強的食物。

如果癥狀加重，周?chē)踔撩娌砍霈F了腫脹，慢慢的張不開(kāi)嘴巴了、血壓升高、血象異常，這個(gè)時(shí)候就必須對癥治療，比如局部有炎癥的癥狀，就給它局部消炎，最常見(jiàn)的是局部給予沖洗上藥，控制局部的炎癥；如果感染有擴散或者有形成膿腫，要及時(shí)進(jìn)行切開(kāi)引流，防止感染進(jìn)一步的擴散；若患者伴有一些全身的癥狀，比如說(shuō)高熱、精神不振等等這些的問(wèn)題，還可以輔助給予一些全身的抗生素的應用。除了常規廣譜抗生素之外，一般需要搭配一種抗厭氧菌的抗生素，聯(lián)合使用。急性感染消除之后，對于那些明確無(wú)法正常萌出，甚至反復發(fā)生炎癥的智齒，建議拔除。

總之對于智齒冠周炎早期診斷，及時(shí)治療極為重要。急性發(fā)病時(shí)以消炎、鎮痛、切開(kāi)引流，增強全身抵抗力并進(jìn)行對癥處理。轉入慢性期以后，應盡早拔除阻生智齒。

溫馨小貼士

建議備孕期的婦女不要忽略口腔檢查，及時(shí)處理反復發(fā)生智齒冠周炎的智齒，一般通過(guò)全口曲斷片明確智齒的生長(cháng)方向及與周?chē)M織的位置關(guān)系，對不能正常萌出的異位阻生牙應該在消除炎癥后擇期拔除，以防孕期引起不適。

有很多孕期準媽媽出現急性冠周炎，建議及時(shí)就醫，把炎癥控制在早期，以免延誤治療，影響自己和寶寶健康。必要時(shí)在醫生指導下用藥，并不是孕期不能接受任何治療和口服藥物。孕期的口腔維護應比平時(shí)更加重視，定期檢查，接受醫生的正確口腔衛生指導。

臨床上治療智齒冠周炎的方法很多，采用激光切除智齒盲袋，是減少或者治愈智齒冠周炎行之有效的方法，且激光治療具有安全有效、微創(chuàng )、出血少、減少疼痛和縮短愈合時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，是許多臨床病變切除術(shù)治療的首選方法。下頜垂直正位阻生且有對頜正位萌出牙、可行使正常咀嚼功能的智齒，可通過(guò)去除遠中盲袋，有效地促進(jìn)阻生智齒正常萌出，降低智齒冠周炎的發(fā)生率，減少拔牙率，解除患者病痛。