幾乎每位咨詢(xún)牙齒矯正問(wèn)題的朋友，到最后往往都會(huì )問(wèn)上那么一句，要拔牙嗎？不拔可以嗎？

拔掉的是顆壞牙還好，尤其是當需要拔掉的是好的牙齒的時(shí)候，這仿佛違背了大家的健康觀(guān)念，難以接受。要么就是咨詢(xún)對比了n位正畸醫生方案都是要拔牙矯正，勉強接受。

今天，就來(lái)挑戰下大家形成多年的「堅決不拔健康牙」的觀(guān)念，弄明白矯正拔牙這事兒，其實(shí)有理可循，也并沒(méi)那么可怕。

為什么要拔牙？

矯正，為的是讓牙齒移動(dòng)使之排列整齊，移動(dòng)，就必須有足夠的空間，拔牙，就創(chuàng )造了這個(gè)空間。

在沒(méi)有明顯上下頜骨骨性不調的情況下，錯頜畸形的產(chǎn)生，最根本的原因就是牙槽骨的空間不足以容納現存所有牙齒的結果，所以此時(shí)正畸拔牙的主要目的是解除擁擠，排齊牙齒。

想象下一張板凳只能坐3個(gè)人，硬要坐5個(gè)人的話(huà)那并排坐肯定不行了，只能擠著(zhù)坐甚至前胸貼后背坐甚至一個(gè)人坐在另一個(gè)人肩頭，體現在牙齒上就是擁擠不齊或者齙牙前突↓

這種情況下如果要矯正牙齒，就需要騰出一些空間，使牙量（人）和骨量（板凳）協(xié)調，拔牙就是獲得間隙的手段之一，還可以片切（每個(gè)人減肥），擴弓等。

不拔牙行不行？

正畸前要和你的正畸醫生充分溝通你的要求，你的要求就是你希望達到什么效果。

不拔牙不是你的要求，拔牙還是不拔牙是醫生針對你的要求給的方案而已！所以不要給醫生設這種無(wú)理的限制，你以為醫生給你拔牙矯正是愛(ài)好嗎？

不拔牙就不必考慮排齊后的間隙問(wèn)題，治療時(shí)間大大縮短，支抗什么的也無(wú)需操心，多省事兒。但效果就另說(shuō)了。

因此如果醫生都一直建議你拔牙，說(shuō)明拔牙是比較適合你的方案，不然醫生干嘛干這種吃力不討好的事，對不對！

接受合理專(zhuān)業(yè)的正畸治療，一般患者都不會(huì )后悔（除了后悔沒(méi)有早點(diǎn)兒正畸），醫生肯定是評估了治療收益和風(fēng)險后才會(huì )開(kāi)始矯正的。

當年正畸沒(méi)有拔牙的小伙伴已經(jīng)后悔開(kāi)始第二次矯正了，這種后悔的滋味早就有一波人嘗過(guò)了。100多年前的美國，現代正畸起源地，現代正畸學(xué)之父Angle的得意門(mén)生Tweed，正畸界另一位大佬，本來(lái)也是遵循著(zhù)Angle身體是上帝賜予的不拔牙矯正原則。但是經(jīng)過(guò)反復的臨床和漫長(cháng)的時(shí)間檢驗發(fā)現，不拔牙矯正容易復發(fā)，開(kāi)始嘗試拔牙矯正，召回了過(guò)去那些應該拔牙卻沒(méi)有拔牙的患者們開(kāi)始二次矯正。

經(jīng)過(guò)幾代醫生的不懈努力，拔牙矯正才逐漸得到認可，并不斷被推廣。你的正畸方案由你的正畸醫生綜合考量決定，建議多問(wèn)幾個(gè)專(zhuān)業(yè)的醫生，當大部分醫生建議你拔牙時(shí)，需不需要拔牙就比較好判斷了。

如果你在需要拔牙矯正的情況下，堅持不拔牙，正畸效果可能會(huì )大打折扣或者矯正后容易復發(fā)。就別怪醫生沒(méi)有提醒你哦~

為什么要選擇拔這顆牙？

中切牙和側切牙（1，2）是肩負美觀(guān)和切咬重任，重要；

尖牙（3）有撕咬功能，重要；

磨牙（6，7）無(wú)疑問(wèn)是研磨食物的功能，咀嚼能力主要就看磨牙，重要；

前磨牙（4，5）是從單尖牙到多尖牙的過(guò)渡牙，作用沒(méi)那么大，有一顆牙和有兩顆牙沒(méi)什么影響，相對不重要。

所以拔牙矯治一般考慮常規拔除4或者5或智齒或不能保留的病牙，不影響功能的牙。

牙齒的功能和牙齒的數目是兩回事，別看你要拔了全口八分之一的牙齒，但是功能方面影響很小，可以忽略不計。

一下子拔4顆是不是太多了？

由于火的使用，以及食物精細程度的增加，人們所需要的咀嚼不斷減少，咀嚼肌肉退化了，頜骨也減小了。

但是牙齒的數目沒(méi)有變，所以小小的口腔長(cháng)不了那么多牙齒，出現的后果是要么擁擠，要么牙齒比較齊但是前突。

換句話(huà)說(shuō)就是咱們人類(lèi)本來(lái)就不需要這么多牙，沒(méi)用的牙拔了不影響有用的牙繼續行使功能，牙齒的功能和數量不成正比，24顆好牙強過(guò)32顆擁擠不堪反復發(fā)炎各種隱患的牙。

拔牙老了牙齒會(huì )不夠用么？

老了牙齒不夠用的主要原因是不夠重視口腔問(wèn)題，得了牙周炎或者齲齒，所以牙齒才逐漸脫落，跟牙齒矯正并沒(méi)有直接關(guān)系。

相反的，很多同學(xué)做了牙齒矯正后，學(xué)會(huì )正確刷牙，原本因牙齒錯亂而清潔不到的地方終于得以清潔到位，口腔也會(huì )健康。

牙齒的質(zhì)量比數量更重要。重新排列的牙齒達到良好的咬合關(guān)系，咀嚼效率更高。

拔牙后的牙洞和間隙怎么辦？

拔牙后的牙洞是會(huì )慢慢愈合的，一般半年內會(huì )愈合。

好啦，拔牙矯正的姿勢都在這里了~還想了解其他矯正相關(guān)內容后臺回復「正畸」了解吧。