唇腭裂是在胚胎發(fā)育過(guò)程中，胚胎面部各結構相互聯(lián)結融合障礙所致的顏面部畸形，約占所有先天性畸形的9%～14%，我國唇腭裂的發(fā)生率約為1.82‰。

發(fā)現胎兒唇裂——留還是流？

如果沒(méi)有合并其他嚴重畸形，染色體也正常，寶寶出生后大多數可以行手術(shù)修補治療。我們在臨床中接觸到的患兒家長(cháng)，大多數勇敢地接受了現實(shí)。

由于多數唇裂合并腭裂手術(shù)方式相對復雜，需分期手術(shù)，術(shù)后還需要對寶寶的發(fā)育進(jìn)行長(cháng)期跟蹤，檢測聽(tīng)力、營(yíng)養、牙齒及情緒等各方面的變化，所以家長(cháng)一旦決定了留下寶寶，就注定了要付出長(cháng)期的艱辛努力。

唇裂修復不能圖“快”圖“早”

盡管唇裂修復術(shù)的歷史悠久，唇裂修復技術(shù)也不斷發(fā)展、成熟，但對于手術(shù)的最佳時(shí)機問(wèn)題，目前還存在爭議。到底是按常規出生后3～6個(gè)月進(jìn)行修補，還是盡早在新生兒期施行手術(shù)，兩種選擇各有利弊。家長(cháng)應根據患兒的全身情況、唇裂程度、當地醫生的技術(shù)水平、醫療條件、家人的意見(jiàn)等綜合考慮。

由于接受唇裂修復術(shù)后，患兒還處在不斷的生長(cháng)發(fā)育中，因此無(wú)論采用哪一種方法，大部分唇裂的修復都不是一次就能完成的，還需進(jìn)行二次修復。對唇裂修復效果的評價(jià)，不僅要看外觀(guān)是否正常、瘢痕是否明顯，也要觀(guān)察在以后的發(fā)育中，繼發(fā)畸形是否嚴重。

此外，手術(shù)治療只是唇腭裂修復的一部分。事實(shí)上，唇腭裂的治療是一個(gè)包括整形外科、五官科、口腔科、語(yǔ)音病理科、心理科等多學(xué)科干預在內的序列治療。這些治療甚至要持續到患兒青春期，家長(cháng)面臨將是一個(gè)長(cháng)期的、不間斷的治療護理過(guò)程，千萬(wàn)不能有“一次性”解決問(wèn)題的急躁心理。

推薦常規治療程序

（1）出生后2～4周初診，并開(kāi)始術(shù)前牙床矯正；

（2）3個(gè)月左右接受唇裂修復術(shù)；

（3）2歲左右接受腭裂修復術(shù)；

（4）2.5歲左右開(kāi)始語(yǔ)言治療，每半年一次；

（5）3歲左右接受心理治療；

（6）5歲左右接受腭咽閉合不全的治療；

（7）學(xué)齡前開(kāi)始，視情況接受唇腭裂二期修復；

（8）15歲以后可接受正頜外科治療。

由于患兒在唇裂修復術(shù)后還處在生長(cháng)發(fā)育中，所以大部分修復術(shù)都不是一次能完成的。在長(cháng)期的治療中，家長(cháng)要幫助孩子摒棄自卑心理，讓孩子成長(cháng)為一個(gè)快樂(lè )、健康的人。

當孩子在長(cháng)時(shí)間的治療過(guò)程中，不滿(mǎn)意臉部現狀，急于想改變，家長(cháng)不妨帶他/她前往專(zhuān)業(yè)美容機構，請美容師對孩子的臉部進(jìn)行化妝修補、遮瑕，讓孩子可以有信心繼續治療和生活。