01

青春進(jìn)化論

大家初中乃至高中的時(shí)候，周?chē)隙〞?huì )有好多鋼牙君，他們吃完飯后拿著(zhù)小鏡子對著(zhù)牙套里的菜葉子發(fā)愁大家深表同情之余還會(huì )為他們的付出的努力感到佩服。后來(lái)聚會(huì )再相見(jiàn)，一個(gè)個(gè)牙齒都變得整整齊齊，非常美觀(guān)。

可見(jiàn)當年受的苦都是值得的。

02

牙齒矯正基礎知識

牙齒矯正，也是今天的主題啦。牙齒正畸是畢竟是一個(gè)復雜的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，相關(guān)專(zhuān)業(yè)光是本科到研究生的學(xué)習就要花上8-10年甚至更長(cháng)的時(shí)間，不斷出現的新技術(shù)也要一直學(xué)習和進(jìn)修，一篇文章想把內容寫(xiě)得準確且全面是不現實(shí)的。

所以我們從科普的角度出發(fā)，從牙齒矯正的基礎知識、幾種主要矯正器的介紹以及矯正的流程和事后維護這幾個(gè)方面說(shuō)一下。

什么是牙齒矯正？有什么用？

牙齒矯正在醫學(xué)上學(xué)名叫做「正畸」。原理簡(jiǎn)單來(lái)講呢，就是對牙齒施加一個(gè)合適的外力（一般通過(guò)矯正器來(lái)施加），這個(gè)力會(huì )通過(guò)牙齒傳遞到牙齒周?chē)难啦酃巧希沟么x很活躍的牙槽骨發(fā)生改建，從而帶動(dòng)牙齒一起緩慢移動(dòng)。

可以幫助變美，可牙齒矯正對于幫助恢復咀嚼功能，以及預防和避免牙周病的作用才是更重要的。

第一，矯牙可以幫助恢復咀嚼功能。舉個(gè)栗子，如果上下排牙齒咬合不良，對我們嚼東西是有很大影響的。食物研磨不到位，會(huì )影響消化，進(jìn)而影響咱的整個(gè)消化系統。

第二，矯牙預防和避免很多牙周病。牙齒畸形的話(huà)刷牙的死角會(huì )變多，使得牙刷不干凈。如果又沒(méi)有定期洗牙的習慣，很容易就會(huì )引起蛀牙甚至牙周病。

什么時(shí)候需要做牙齒矯正？

1.乳牙脫落過(guò)早或過(guò)晚。

2.下頜關(guān)節聲響，磨牙（提示咬合不良）。

3.有長(cháng)期吮手指習慣。

4.咬合障礙。比如：反頜、覆蓋咬合。

5.牙列不規則。比如：牙齒擁擠，牙齒錯位，或者牙縫大。

牙齒矯治會(huì )反彈嗎？

自己不注意保養的話(huà)，那還是有可能滴。等你把牙套摘了，還得戴保持器。先強調一下，戴保持器非常重要！

因為剛取下牙套的那段時(shí)間，牙齒、牙弓、頜骨還有肌肉之間尚未達到一個(gè)穩定的平衡點(diǎn)，不戴保持器很有可能就會(huì )反彈。

戴保持器的時(shí)間每個(gè)人的狀況會(huì )不一樣，從半年到2年甚至更長(cháng)時(shí)間都有可能。一開(kāi)始除了吃飯刷牙之外，醫生會(huì )要求24小時(shí)佩戴，后來(lái)可能縮短為幾天一戴，或者晚上戴。

常見(jiàn)的保持器

如果你渡過(guò)了戴矯正器的階段，也按要求完成了保持器的階段，那么一般情況下是不會(huì )反彈的(或者只有很輕微的反彈)。

03

牙齒矯正器的種類(lèi)

牙齒矯正主要是通過(guò)戴矯正器，而矯正器也有很多種類(lèi)型，我們來(lái)說(shuō)說(shuō)各自的優(yōu)缺點(diǎn)。

▍傳統金屬矯治器（鋼牙套）

普通鋼絲金屬矯治器，是用結扎絲固定弓絲的，也是最常見(jiàn)的一種。

優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格較便宜；

缺點(diǎn)：不美觀(guān)，不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內側。

適合人群：各類(lèi)正畸問(wèn)題基本都適用，經(jīng)費有限不是很介意美觀(guān)度的。

▍自鎖矯治器

自鎖矯治器（self-ligatingbraces）可以算是傳統矯治器進(jìn)階版，各方面都有一定的改進(jìn)，也是現在很多人在推薦的類(lèi)型。

不需要用結扎圈固定弓絲，托槽可以直接鎖住弓絲。醫生操作更簡(jiǎn)便，疼痛也較輕。此外，復診間隔時(shí)間也延長(cháng)。不必每月去醫生那報到啦。

不足，價(jià)格比較高。

▍半透明陶瓷矯正器

這種和鋼牙套相似，只是以美觀(guān)為賣(mài)點(diǎn)，托槽換成了陶瓷色的。

優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)度比傳統金屬矯治器要好一點(diǎn)，但其實(shí)佩戴以后也還是比較明顯的，距離隱形還差好多。

缺點(diǎn)：體積比金屬托槽大，不如金屬托槽舒適。而且仍然不方便（吃飯、刷牙），磨口腔內側這些問(wèn)題仍然存在。

▍無(wú)托槽矯治器

看起來(lái)讓人心馳神往的類(lèi)型，代表性的是美國隱適美(Invisalign?)隱形牙套以及國產(chǎn)的時(shí)代天使。

無(wú)托槽矯治器是目前比較新的技術(shù)，根據患者的牙齒情況，輔助計算機3D建模制造出的矯治器，聽(tīng)著(zhù)很有逼格有木有。

優(yōu)點(diǎn)：美觀(guān)度max，也是目前最方便的一種。只要你不說(shuō)別人都很難發(fā)現，對吃飯等日常活動(dòng)影響最小的一種。

不足：目前還更適用于相對病情較輕的患者，而且價(jià)格比較貴。病情比較復雜的同學(xué)用這種方法或者不容易達到理想的效果，或者所需的時(shí)間會(huì )比較長(cháng)。

如果你的病情相對不是特別復雜，愿意多花點(diǎn)錢(qián)/時(shí)間讓矯正的過(guò)程更舒服一些，那這種類(lèi)型是比較適合的。

正畸的大致流程是什么樣的？

牙齒矯正的過(guò)程還是比較簡(jiǎn)明的，以傳統的鋼牙套為例，大致有這么些個(gè)步驟：

1.咨詢(xún)醫生，互相了解一些基本信息；

2.拍X片，目的是確定頜面及牙列畸形的分類(lèi)類(lèi)型，以及骨骼發(fā)展方向；

3.制模和拍照片，方便對比治療前后的效果；

4.戴牙套，就算正式開(kāi)始了；

5.復診，復診頻率在不同階段也會(huì )不太相同，因人而異

6.調整定型；

7.摘牙套；

8.戴保持器

▍矯正期間如何清潔牙齒？

劃重點(diǎn)，非常重要！清潔不當引發(fā)口腔問(wèn)題會(huì )極大影響矯治效果。

1.如何刷牙，使用牙間刷、使用牙線(xiàn)

仍然是推薦用小頭的牙刷，牙刷和牙面呈45°。目前市面上也有V型的正畸牙刷售賣(mài)，大家也可以試試。

此外，電動(dòng)牙刷也是可以用的，并不損壞牙套。反而，鋼牙套很容易磨損刷毛。。。

刷牙方法與正常牙齒基本一致。

實(shí)事求是地說(shuō)，光刷牙的話(huà)，牙套和牙齒間的部分其實(shí)不好清理，所以，就要用上神器牙間刷啦，不過(guò)這個(gè)不太好上手，祝你們熟能生巧。

2.沖牙器

如果懶得用牙線(xiàn)，也可以選擇沖牙器，貴是貴了點(diǎn)，但是很方便。

3.洗牙

當然，如果對自己的清潔技術(shù)不自信，還是比較建議大家找醫生定期洗牙的。

沒(méi)錯，可以洗牙的，洗牙前和正畸醫生交待一下，醫生幫你把金屬絲暫時(shí)取下來(lái)就OK啦。

4.隱形牙套的清潔和使用

除了刷自己的牙，可摘的隱形牙套清潔工作也要做好哦。