后牙的標準制備流程
摘要：并且將各個獨立的牙面交匯的區(qū)域變得圓緩平滑。拋光時建議調(diào)低手機的轉(zhuǎn)速，能更精確的拋光肩臺，頰舌面，（牙合）面和功能尖斜面。
后牙的標準制備流程
后牙區(qū)因為視角不好，操作相對困難，并且美學效果不如前牙明顯，在很多牙醫(yī)的心里常常被忽視。
后牙區(qū)
牙齒的預備難度明顯高于前牙區(qū)。除了視角不好操作上的難度還因為后牙區(qū)牙尖和窩溝的形態(tài)較之前牙復雜很多。
以上頜第一磨牙為例，就有近中頰尖，遠中頰尖，近中腭尖，遠中腭尖偶爾還有第五牙尖。
后牙做為咀嚼功能的主力軍，臨床醫(yī)生應當拿出比預備前牙更多的精力去專心的預備。下面我們就來一起交流后牙的預備流程。
第一步鄰面分離
和前牙區(qū)一樣先分離鄰面，使用柱狀尖端變細的車針分離鄰面。柱狀車針有利于控制角度，尖端變細降低了損傷牙齦的可能性。預備時有兩點需要注意。
一是：車針走行于牙體內(nèi)部，最好能保留一薄層牙體以避免損傷鄰牙。
二是：要注意鄰面的會聚角度，預備時車針要基本平行于牙體長軸。
第二步肩臺成型
后牙區(qū)因為對美觀影響較小，在牙齒臨床冠高度足夠的情況下建議制備齦上肩臺或者是平齦肩臺。因為牙齒冠部粗大，向根部逐漸縮小。制備的肩臺越向根部延伸就會造成牙體組織更多的磨除。
并且齦下肩臺會加大模型制取,臨時冠制作和粘接劑去除的難度，也就會相應增加牙齦出現(xiàn)炎癥的幾率。所以不影響整體美學效果的區(qū)域都建議制備齦上肩臺或平齦肩臺。大家會發(fā)現(xiàn)備牙簡單，取模簡單，戴牙也簡單。
排齦之后（視情況選用，大部分齦上肩臺可以不必排齦）使用直徑1.6mm的金剛砂球鉆，傾斜于牙體長軸，球鉆的一半沒入牙體內(nèi)部，預備量為0.8mm。沿著牙齦緣的弧度緩慢推進，一定要避免損傷牙齦。
第三步（牙合）面預備
（牙合）面是后牙區(qū)牙齒預備的難點所在，在加工廠參觀時發(fā)現(xiàn)，90%的后牙（牙合）面都被預備成了一馬平川的大平面。完全忽視了后牙區(qū)的窩溝尖嵴所形成的凹凸有致的形態(tài)。
后牙區(qū)也要做到按照牙體形態(tài)的均勻縮小。首先在（牙合）面窩溝區(qū)域制備定深溝，使用長度為2mm的車針定深，定深時車針要垂直于所預備的斜面。
接下來在四個尖嵴上做定深溝，仍然是2mm的深度。
制備定深溝要嚴格按照尖嵴的走向制備。然后將（牙合）面定深溝之間的牙體磨除，建議從高（嵴上的定深溝）向低（窩溝區(qū)的定深溝）預備，預備之后要保留原有的he面形態(tài)。
第四步頰舌側(cè)的預備
使用定深車針在頰舌側(cè)各制備定深溝，然后按定深溝的深度制備頰舌側(cè)牙體。在預備時不要損傷已經(jīng)成型的肩臺區(qū)域。
第五步功能尖斜面的預備
忽略功能尖斜面的制備會造成修復體凸度加大并且容易在功能尖區(qū)域崩瓷。功能尖斜面的角度要按照原來牙體功能尖斜面的角度去制備。
第六步精修拋光
使用較粗的紅標車針和鎢鋼車針拋光。較粗的車針不容易形成飛邊，并且將各個獨立的牙面交匯的區(qū)域變得圓緩平滑。拋光時建議調(diào)低手機的轉(zhuǎn)速，能更精確的拋光肩臺，頰舌面，（牙合）面和功能尖斜面。
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