很多時(shí)候，有患者疑問(wèn)：我每天刷兩次牙，為什么還要洗牙呢？洗牙簡(jiǎn)單的說(shuō)就是清洗牙齒，牙科行內的黑話(huà)叫潔治。美國人民親切的稱(chēng)之為Prophy。這個(gè)詞透露出不少信息。應該是源自：prophylactic，意為“預防的”。也就是說(shuō)是保健，屬于強身健體、沒(méi)病防病。如果已經(jīng)是牙周炎了，那就不是這個(gè)治法了，另一個(gè)詞了。在門(mén)診經(jīng)常會(huì )碰到中老年患者自豪的說(shuō)：“大夫，我牙一直很好，從來(lái)沒(méi)疼過(guò)，我也從來(lái)沒(méi)去過(guò)醫院，就這幾年開(kāi)始有點(diǎn)活動(dòng)了。。。”有點(diǎn)扯遠了，我想說(shuō)的其實(shí)就是一句話(huà)：牙不是非得不舒服了才需要看。為什么一定要說(shuō)這句話(huà)，就是因為很多人因為牙齒在沒(méi)有明顯不適的時(shí)候被洗了牙，然后出現了一些“問(wèn)題”。然后就很直覺(jué)的認為：我的牙本來(lái)沒(méi)事，洗牙后反倒不舒服，牙被洗壞了。由此引發(fā)了不少聯(lián)想，“洗牙不好”開(kāi)始流傳，很多人以自己的親身經(jīng)歷為鑒，力阻身邊的親友前去洗牙。這個(gè)局面的形成，我們大夫有很大責任。所以今天起我就把一些誤會(huì )，拿出來(lái)說(shuō)說(shuō)，希望得到大家的理解。

 

 

牙石是哪里來(lái)的?牙石是唾液中的鈣沉積在牙齒上的細菌上形成的。而口腔中的唾液和細菌都是無(wú)窮無(wú)盡的，即使你每天刷牙，即使你是個(gè)牙醫，也不能做到把牙齒上的臟東西完全刷掉，總有邊邊角角刷不到，日積月累就形成了一塊塊牙石，像牡蠣趴在海邊的石頭上一樣，牙石就黏在了你的牙齒上，然后慢慢長(cháng)大，可結實(shí)了，刷都刷不掉。這時(shí)候就要借助牙醫的專(zhuān)業(yè)工具，來(lái)做一次徹底的大掃除。我每次做完飯，也都收拾一下廚房，但每次我媽來(lái)我家還是要在廚房里擦擦洗洗一整天。這和洗牙其實(shí)是一樣的道理。

 

 

我想澄清一點(diǎn)，其實(shí)今天算不上是嚴格的辟謠，因為洗牙確實(shí)不好受。這是由洗牙的目的和方法造成的。洗牙是要去除牙齒上的臟東西，主要是牙石。如下圖：

 

而牙石最易生長(cháng)的地方就是那些不易清潔的位置，如左圖所示的牙齒和牙齦的交界處。而這個(gè)交界處還是牙齒本身潔白堅硬的牙釉質(zhì)和稚嫩敏感的牙根。如下圖紅圈處所示。即使是沒(méi)有牙周病的情況下，用金屬器械觸碰這個(gè)位置，也會(huì )引起一定的不適。但這種不適，還是應該可以忍受的。希望大家能鼓起勇氣。

 

再說(shuō)說(shuō)洗過(guò)牙之后，很多人都反映牙齒變得比原來(lái)敏感了。這類(lèi)同志一般都是已經(jīng)患有不同程度的牙周炎了，類(lèi)似下圖。

 

此圖左側是正常的牙周情況，牙齦把脆弱的牙根保護的很好，隔離了外界的各種冷熱刺激;右側是牙周炎的情況，由于牙石的長(cháng)期壓迫和牙齦的炎癥，牙齦選擇了“敵進(jìn)我退”的戰術(shù)，開(kāi)始萎縮。按說(shuō)牙齦一旦萎縮，牙根就應該暴露出來(lái)了，但這個(gè)過(guò)程是緩慢進(jìn)行的，“我退敵進(jìn)”，牙齦萎縮的同時(shí)，牙根又被牙石覆蓋了。牙石雖然臟，雖然有害，但它畢竟是為牙根隔絕了外界的刺激。所以，當牙石已經(jīng)默默的生長(cháng)了五年、十年以后，一旦牙石被突然洗掉，牙齦又已經(jīng)萎縮了，脆弱的牙根再次直接暴露在口腔里，再次直接品嘗到麻辣火鍋、哈根達斯、冰鎮可樂(lè )...牙齒就幸福的崩潰了，尖銳短暫的劇烈疼痛就開(kāi)始了。所以洗牙僅是牙齒敏感的誘因，真正的根源還是牙周病。而如果因為害怕敏感而不敢、不愿洗牙，那么將會(huì )導致牙周病越演越烈，最終牙齒松動(dòng)脫落。因為牙齒敏感是有辦法控制的!

 

剛才說(shuō)了，牙根的暴露是牙齒敏感的根源，而很多老年人牙齦萎縮很?chē)乐兀栏悸对谕膺叄膊幻舾小＿@是為什么?因為牙根適應了。新鮮暴露的牙根有很多通道將外界的刺激傳入牙神經(jīng);而隨著(zhù)時(shí)間的推移，這些通道就會(huì )被封閉，這時(shí)你就不怕涼了。這個(gè)時(shí)間因人而異，一般需要幾周的時(shí)間。現在有很多抗敏牙膏能大大加速這一過(guò)程，讓你迅速擺脫牙齒敏感。比如：舒適達系列牙膏、高露潔專(zhuān)效抗敏系列、佳潔士全優(yōu)七效等等。都有很多人研究過(guò)了，都有效果。