最近，在微信群里，可可微笑收到了很多家長(cháng)關(guān)于唇裂相關(guān)的疑問(wèn)。盡管網(wǎng)絡(luò )信息發(fā)達，但是很多家長(cháng)仍然得不到準確的信息。

　　一方面，家長(cháng)沒(méi)有專(zhuān)業(yè)知識背景，對于一些較專(zhuān)業(yè)的描述不能理解。另一方面，網(wǎng)絡(luò )信息、坊間傳聞，各社交群中信息過(guò)多，家長(cháng)常常面對各種信息不知所措，常無(wú)法取舍。

　　可可微笑在醫學(xué)專(zhuān)家志愿者的協(xié)助下，整理家長(cháng)關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題，旨在解疑答惑，傳遞最新唇腭裂治療理念。

　　我們的宗旨是共同學(xué)習，陪伴成長(cháng)！！！

　　唇裂治療疑難問(wèn)題解答

　　家長(cháng)最關(guān)心的問(wèn)題

　　問(wèn)題一：我家寶寶雙側完全性唇腭裂，不知什么時(shí)候做術(shù)前手術(shù)？

　　答：1.新生兒唇腭裂患兒根據裂隙的不同程度需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療，是否需要矯正，需要找專(zhuān)業(yè)人員評估后決定，不是所有唇腭裂患兒都要進(jìn)行矯正。

　　2.術(shù)前正畸是在門(mén)診完成，無(wú)需手術(shù)。

　　3.正畸的作用：

　　1）輔助喂養，分離口鼻腔

　　2）使裂隙變窄

　　3）使縮短的鼻小柱變長(cháng)

　　4）使塌陷的鼻翼拱起

　　5）擺正扭轉的牙槽突裂

　　4.正畸的最佳時(shí)間：出生后7-10天開(kāi)始，矯正效果佳。

　　5.就診需要到專(zhuān)業(yè)的正畸科找專(zhuān)業(yè)的醫生進(jìn)行矯正，如果有條件，請盡早進(jìn)行正畸治療，以免影響矯正效果。

　　問(wèn)題二：我家寶寶是雙側完全性唇腭裂，醫生建議5個(gè)月手術(shù)，那我們正畸治療矯治器需要佩戴到5個(gè)月嗎？

　　答：鼻牙槽塑形是唇裂修補手術(shù)前進(jìn)行的非手術(shù)治療。

　　1.目的是：

　　1)縮小唇部和牙床的裂隙

　　2)減輕鼻子的不對稱(chēng)畸形

　　3)降低了寶寶唇腭裂畸形的嚴重程度

　　4)提高唇腭裂修復術(shù)的手術(shù)效果

　　2.一般在出生10天～1個(gè)月內為術(shù)前矯治最佳開(kāi)始時(shí)間，出生7-14天開(kāi)始矯治，矯治效率最高。

　　3.按照常規序列治療程序，一般出生7-14天佩戴矯治器，佩戴至唇裂術(shù)前即3個(gè)月左右進(jìn)行唇裂手術(shù)。矯治器需要佩戴至術(shù)前，主要是維持術(shù)前正畸效果。

　　4.但是，若患兒6個(gè)月才進(jìn)行手術(shù)治療，可能存在患兒不能盡早手術(shù)原因（如低體重，患有其他疾病等）。

　　從維持術(shù)前正畸效果來(lái)看，需要持續佩戴矯治器至術(shù)前，但從患兒配合和臨床經(jīng)驗來(lái)看，6個(gè)月的嬰兒，可能很難配合（會(huì )用手去抓矯治器）矯治器的佩戴，從而影響術(shù)前正畸效果。

　　但也不排除存在能夠配合矯治佩戴的患兒和會(huì )護理的家長(cháng)。因此，核心問(wèn)題是，喂養護理好患兒，盡量在適宜的序列治療時(shí)間進(jìn)行治療才不至于使問(wèn)題復雜和難以處理。

　　問(wèn)題三：什么樣的孩子需要進(jìn)行術(shù)前正畸治療？

　　答：1.單側、雙側完全性唇腭裂患兒

　　2.唇部或者腭部不完全裂的患兒，如有“鼻子”畸形也需要做鼻畸形塑形治療