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局部浸潤麻醉的疼痛控制

2017-03-10 來源:史克牙醫(yī)匯  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在局部浸潤麻醉的情況下,書本均提示“針尖需要抵著骨膜注射麻藥”。而研究證明,在骨膜淺面麻醉就能夠有相同的麻醉效果,而且可避免骨膜在麻藥注射時迅速膨脹的不適感。

  良好的開始是成功的一半,而良好的局部麻醉是口腔治療成功的開始。在侵入性治療過程中,每每我們給病人實施局部麻醉時總是告誡病人:“打完了這支麻藥就不痛了”,但往往都是由“痛徹心扉”的麻藥注射伴隨著治療的開始,讓原本就緊張的患者更加沒有安全感,就診體驗自然降到冰點。因此,如何提升麻醉過程中患者的體驗感至關重要。

  那么,實際的臨床工作中怎樣做到最高的“無痛”要求呢?今天就以“局部浸潤麻醉”為例,為大家講述:

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  首先,麻醉注射位點的表面麻醉要完善,這是成功實施注射麻醉的前提。在常規(guī)位點的選擇上,牙齦乳頭,附著齦和腭側粘膜區(qū)等都是要盡量避免的,因為這些部位結締組織較為致密,麻藥在組織中的膨脹會帶來明顯的刺痛感。考慮到頜骨內神經(jīng)走行的方向,前庭溝是一個比較好的進針位置,此處結締組織疏松,在粘膜拉伸以后,同骨面直線距離短。

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  其次,關于進針,我們可以采用“預穿刺”技術。具體的方法如下:

  在棉簽的壓迫下,注射器斜面緊貼粘膜,在刺入粘膜前緩慢注射麻醉藥,此時,小部分麻藥可以通過滲透緩緩作用于麻醉進針區(qū)域。同時加上棉簽的壓迫作用,病人會有輕微腫脹的感覺。這時再將注射針緩緩直立,使針尖緩慢輕柔的刺入組織,完成刺入過程。

  那么針頭應該停留在多深的深度進行麻醉呢?在局部浸潤麻醉的情況下,書本均提示“針尖需要抵著骨膜注射麻藥”。而研究證明,在骨膜淺面麻醉就能夠有相同的麻醉效果,而且可避免骨膜在麻藥注射時迅速膨脹的不適感。

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  再一點,就是推針速度的要求,一支安瓶裝的甲哌和碧藍麻雖然只有1.7ml,但合適的注射時間是1min。因為只有注射過程足夠緩慢,注射區(qū)域組織才不會因為迅速膨脹而產(chǎn)生明顯的刺痛感。

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  另外,需要注意的是,在注射過程之外,需要避免患者的視線同注射器直接接觸。這種方式尤其對小朋友適用——因為注射器針頭暗示感很強,容易讓患者先入為主產(chǎn)生恐懼心理。并且,在進針的同時可以同患者交談,轉移其注意力,這些都是有效的控制患者緊張不適,提升患者舒適度的有效方法。

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