口腔癌患者有無(wú)頸部淋巴結轉移與該患者預后是否良好有著(zhù)十分密切的關(guān)系。傳統的檢查手段，比如CT、MRI、甚至是PET-CT都不能非常明確地診斷口腔癌患者是否出現了頸部淋巴結轉移。因此，許多口腔頜面外科醫生建議口腔癌患者在切除原發(fā)灶的同時(shí)最好進(jìn)行頸部淋巴清掃。

　　但是，另外一些醫生則認為，對于早期口腔癌患者，頸淋巴清掃術(shù)后頸部及肩部功能受損、頭頸部外觀(guān)改變、口腔癌頸部淋巴結隱匿性轉移的機率不確定及患者所承擔的手術(shù)風(fēng)險及手術(shù)費用等方面的考慮，不建議進(jìn)行頸淋巴清掃術(shù)，而只需要進(jìn)行原發(fā)灶切除。由于存在以上爭議，巴西圣保羅大學(xué)口腔頜面頭頸外科NatalieKelner等學(xué)者進(jìn)行了一項回顧性研究，其結果發(fā)表于BritishJournalofOralandMaxillofacialSurgery雜志上。

　　研究者回顧性分析了1980年至2010年222例早期（T1/T2N0M0）口腔鱗癌患者，所有患者入院前均未行任何抗腫瘤治療。其中161例行原發(fā)灶切除加選擇性頸淋巴清掃術(shù)的患者為實(shí)驗組，61例只行原發(fā)灶切除而未行選擇性頸淋巴清掃的患者為對照組。

　　實(shí)驗組的入組條件為：手術(shù)前未接受任何治療早期口腔舌癌或者口底癌患者（T1/T2N0M0）；臨床檢查判斷腫瘤為浸潤型，且浸潤深度超過(guò)了3mm;病理檢查發(fā)現有不良病理反應，如侵犯神經(jīng)或者血管。實(shí)驗組采取原發(fā)灶切除的同時(shí)進(jìn)行選擇性頸淋巴清掃術(shù)。對照組僅僅切除原發(fā)灶。兩組患者術(shù)后均進(jìn)行嚴密隨訪(fǎng)。

　　研究結果發(fā)現，實(shí)驗組161例患者中，出現頸部隱匿性轉移的患者有31例，隱匿性轉移率為21%；對照組61例患者中，術(shù)后出現頸部淋巴結轉移的患者有10例，轉移率為16%；出現了頸部淋巴結隱匿性轉移的患者，其5年疾病特異性生存率從90%銳減至65%；實(shí)驗組中患者5年疾病特異性生存率為85%，對照組中，5年疾病特異性生存率為96%。