近年來(lái)，民營(yíng)口腔事業(yè)飛速發(fā)展，模式也多種多樣，如公立改制、連鎖經(jīng)營(yíng)、有個(gè)體管理，還有有接受風(fēng)險投資等等方式，究竟哪一種模式才是中國民營(yíng)口腔的發(fā)展方向？對此，中華口腔醫學(xué)會(huì )民營(yíng)口腔分會(huì )委員徐維寧表示，中國民營(yíng)口腔的發(fā)展模式非常多，且尚在探索階段,但我們可以借鑒歐美牙科開(kāi)業(yè)這種成熟體系的發(fā)展狀況和模式：

　　第一：應尊重醫生價(jià)值為本，強調診所的個(gè)性化發(fā)展。患者去看牙科醫生，是去拜訪(fǎng)一名具體的、實(shí)實(shí)在在的醫生，而不是一個(gè)品牌。個(gè)性化診所應該是持久傳承的。牙科醫療是以個(gè)性、專(zhuān)業(yè)為特色的，人為打造、吹噓的品牌只會(huì )是曇花一現。牙科醫療應該是以醫生為本的，因為一個(gè)好醫生的培養需要多年的沉淀。

　　第二：診所應該是社區的，每一社區應配備牙科診所，服務(wù)對象應以社區的居民為主，以患者為本。因為牙醫提供的是一種長(cháng)期的服務(wù)。

　　第三:診所應該是以全科、預防服務(wù)為主的。

　　第四:診所應該是將全科與專(zhuān)科相結合，以求均衡發(fā)展的。

　　現在，中國民營(yíng)口腔出現了很多誤區與弊病：

　　第一，忽略對醫生價(jià)值的認可，過(guò)多地宣傳“假、大、空”的所謂品牌。打開(kāi)報紙或者點(diǎn)擊網(wǎng)站，忽悠老百姓的廣告可謂是汗牛充棟。根本原因在于政府導向、行業(yè)導向存在著(zhù)問(wèn)題，監管力度不夠或者監管制度欠缺。

　　第二，牙科診所缺乏社區性。民營(yíng)口腔健康發(fā)展，必須是社區性的，我們鼓勵民營(yíng)口腔醫生在不同的社區，設立自己的服務(wù)點(diǎn)。如A醫生居住在A(yíng)區，那為何不將牙科診所設立在A(yíng)區，為A區的居民提供個(gè)性化服務(wù)呢？患者也會(huì )將A醫生作為自己的牙醫，就診十分方便。陳竺部長(cháng)在談醫改的時(shí)候，也提到將醫療走向社區。

　　第三，醫療人才資源的分配不合理及無(wú)法共享。中國民營(yíng)口腔主要集中在大中城市，小城市的民營(yíng)口腔發(fā)展非常有限。民營(yíng)醫療機構與公立醫療機構存在市場(chǎng)矛盾。雖然，在大城市里，民營(yíng)口腔診所的椅位和醫生數量同公立醫院不相上下。但就目前狀況而言，過(guò)多的人才資源依然在公立醫院，民營(yíng)醫療機構的市場(chǎng)占有率甚至連5%都不能達到，從而導致醫療人才資源在民營(yíng)口腔中存在不足和匱乏。一名優(yōu)秀的醫生需要進(jìn)行長(cháng)期的培養，他不但是公立醫療機構的資源，也應是民營(yíng)醫療機構的資源。

　　老百姓的絕大多數基礎口腔治療應鼓勵在社區開(kāi)業(yè)牙醫處完成，民營(yíng)口腔的開(kāi)業(yè)醫生不一定要求大師級別的，中層醫生甚至是主治醫生，完全可以在社區開(kāi)業(yè)服務(wù)。基礎的牙科服務(wù)如果可以在基層完成，可以大大減輕三甲醫院的負擔。

　　三甲醫院提供的應該是高層、專(zhuān)科的治療，同時(shí)允許公立醫院的專(zhuān)家多點(diǎn)執業(yè)，可走入民營(yíng)口腔醫療機構，指導和扶持民營(yíng)的發(fā)展，真正方便患者。因此，政府應該鼓勵民營(yíng)口腔開(kāi)展社區醫療，并真正給與相應的政策，提供醫保、醫療資源及稅收等方面的支持。否則，民營(yíng)診所就會(huì )出現病人量不足、醫療不均衡、無(wú)序競爭等問(wèn)題，迫使醫生或某些企業(yè)鋌而走險。在缺乏管理的混沌狀態(tài)下，誰(shuí)最能忽悠，誰(shuí)就能得到第一桶金。醫療已經(jīng)不是站在為老百姓服務(wù)的層面上了，更多的成為一種賺錢(qián)的工具，這是非常危險的。

　　第四，口腔全科未得到重視。大部分牙醫面對的都是常見(jiàn)疾病，不是疑難雜癥。這就需要培養全科口腔醫生，以滿(mǎn)足口腔基礎治療。有些人誤認為基礎口腔治療是不賺錢(qián)的，一定要去學(xué)習正畸、種植。長(cháng)此以往，導致的結果就是行業(yè)發(fā)展不均衡。若干年以后，肯定將會(huì )出現一系列問(wèn)題。

　　第五，口腔全科與專(zhuān)科的有機結合尚不完善。全科口腔醫生與專(zhuān)科口腔醫生必須分明，不是所有人都可以成為專(zhuān)科醫生。專(zhuān)科醫生應是學(xué)習全科后確定方向，經(jīng)過(guò)研究生培養、出國深造等系統的、多年的培訓成長(cháng)起來(lái)的，這是真正的專(zhuān)科醫生，我們應該予以尊重。專(zhuān)科醫生的診所就應該是專(zhuān)科的。我們需要建立起完善的轉診機制。當口腔全科醫生發(fā)現某位患者的疾病超出自己治療范圍了，千萬(wàn)不要自行處理，這是很危險的，應該轉診至相應的專(zhuān)科醫生，從而帶動(dòng)了專(zhuān)科的良性均衡發(fā)展。每個(gè)醫生都是將自己最好的治療奉獻給患者。這一模式的形成依然離不開(kāi)政府的導向和行業(yè)的導向。

　　中華口腔醫學(xué)會(huì )和各個(gè)地方的口腔醫學(xué)會(huì )需要科學(xué)地向醫生、公眾灌輸這種模式，讓醫生、患者明白一名好的全科醫生是怎樣的，好的全科醫生不是一定要會(huì )做種植、一定要會(huì )做正畸，好的全科醫生應該可以制定患者的整體治療方案，可以通過(guò)自己的專(zhuān)業(yè)知識進(jìn)行常規治療，當遇到特殊問(wèn)題時(shí)可通過(guò)專(zhuān)業(yè)關(guān)系將患者轉診至相應的專(zhuān)科醫生，最終患者還是回到全科醫生這里，接受系統的治療及宏觀(guān)、長(cháng)期的隨訪(fǎng)。我們提倡可持續發(fā)展，這樣的模式就是可持續發(fā)展模式。

(實(shí)習編輯：徐潤蘭）