白細(xì)胞減少癥
病因治療
對可疑的藥物或其他致病因素，應(yīng)立即停止接觸。繼發(fā)性減少者應(yīng)積極治療原發(fā)病，急性白血病、自身免疫性疾病、感染等經(jīng)過治療病情緩解或控制后，粒細(xì)胞可以恢復(fù)正常。脾功能亢進(jìn)者可考慮脾切除。
防治感染
輕度減少者不需特別的預(yù)防措施。中度減少者感染率增加，應(yīng)減少出入公共場所，并注意保持皮膚和口腔衛(wèi)生，去除慢性感染病灶。粒細(xì)胞缺乏者，應(yīng)考慮采取無菌隔離措施，防止交叉感染。感染者應(yīng)行血、尿、痰及感染病灶分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗及影象學(xué)檢查，以明確感染類型和部位。在致病菌尚未明確之前，可經(jīng)驗性應(yīng)用廣譜抗生素治療，覆蓋革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌，待病原和藥敏結(jié)果出來后再調(diào)整用藥。若3~5天后無效，可加用抗真菌治療。病毒感染可加用抗病毒藥物。
升粒細(xì)胞藥物
造血生長因子，如重組人粒細(xì)胞集落刺激因子(rhG-CSF)、重組人粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(rhGM-CSF)，治療粒缺患者療效明確，可使中性粒細(xì)胞迅速增多，并增強(qiáng)其吞噬殺菌及趨化功能。常用劑量為2~10ug/(kg·d)，常見的副作用有發(fā)熱、肌肉骨骼酸痛、皮疹等。
碳酸鋰有刺激骨髓生成粒細(xì)胞的作用，常用量為：0.6～0.9g/d，副作用為輕度胃灼熱感、惡心乏力等，腎臟疾患者慎用。
免疫抑制劑
自身免疫性粒細(xì)胞減少和通過免疫介導(dǎo)機(jī)制所致的粒細(xì)胞缺乏可用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。其他原因引起的粒細(xì)胞減少，則不宜采用。
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