肺大泡別名:大泡性肺氣腫
無(wú)癥狀的肺大皰不需治療,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變。繼發(fā)感染時(shí),應用抗生素。
肺大皰體積大,占據一側胸腔的70%~100%,臨床上有癥狀,而肺部無(wú)其它病變的患者,手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復張,呼吸面積增加,肺內分流消失,動(dòng)脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,通氣量增加,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善。
手術(shù)中應盡可能多的保留健康肺組織,力爭只作肺大皰切除縫合術(shù),或局部肺組織楔形切除術(shù),避免不必要的肺功能損失。
肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,但反復多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應采取手術(shù)方法治療。手術(shù)中結扎或縫扎肺大皰,同時(shí)可使用四環(huán)素或2%碘酒涂抹胸腔以使胸膜粘連固定,防止氣胸復發(fā)。
合并血氣胸的患者臨床癥狀有時(shí)很重,常有胸痛、呼吸困難,同時(shí)也會(huì )有內出血的一系列表現,臨床上應密切觀(guān)察病情變化,在短時(shí)間內采取非手術(shù)措施,如輸血、胸穿等,癥狀無(wú)明顯改善時(shí),應果斷地行開(kāi)胸探查。此時(shí)往往有較大的活動(dòng)出血,非手術(shù)治療觀(guān)察時(shí)間過(guò)長(cháng)常常延誤病情,預后不如手術(shù)止血好。
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