溶血尿毒綜合征

本病無(wú)特殊治療。主要是早期診斷，早期治療水及電解質(zhì)紊亂，及早控制高血壓，盡早進(jìn)行腹膜透折及血液透析。
1、急性腎功能衰竭的治療　與一般急性腎功能衰竭治療相似(詳見(jiàn)急性腎功能衰竭節)。應強調嚴格控制入量，積極治療高血壓，適當給靜脈高營(yíng)養。
2、透析的適應證：
①24小時(shí)無(wú)尿;
②BUN迅速升高;
③嚴重水負荷過(guò)重如充血性心力衰竭及容量性高血壓而對速尿無(wú)反應者;
④電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂對非透析療法無(wú)反應者，如血鉀>6mmol/L。
3、貧血的糾正　應盡可能少輸血及輸少量血如血紅蛋白在50g/L以下，可輸洗過(guò)三次的新鮮紅細胞，2.5～5ml/(kg·次)，在2～4小時(shí)內緩慢輸入。由于血小板減少引起的出血可輸入血小板。
4、抗凝治療現尚無(wú)統一的有效療法。
(1)肝素治療：臨床上有爭議。因本病基本病理變化是局部血管內凝血，理論上有效，但應早期給予并注意本病的出血傾向，宜在嚴密觀(guān)察下進(jìn)行(詳見(jiàn)腎靜脈血栓形成節)。
(2)抗血小板凝聚藥：阿斯匹林和潘生丁可縮短血小板減少的時(shí)間。但因阿期匹林是前列腺環(huán)氧化酶抑制劑，可同時(shí)抑制前列環(huán)素(PGI2)及血栓素A2(TXA2)的生成，炎防止對PGI2的抑制，用量應小，1～3mg/(kg·d)。潘生丁量宜大5～10mg/(kg·d)。
(3)提高血中抗血小板凝聚劑PGI2水平：有報道用PGI2靜脈持續輸入，30～50ng/(kg·min)，輸新鮮凍血漿(恢復PGI2活性)或血漿置換療法(補充刺激PGI2生成)所需血漿因子或除去血漿中抑制PGI2的物質(zhì))，初步觀(guān)察可升高血小板，并有利尿及改善腎功能的作用，尚應進(jìn)一步研究。
(4)其他療法：腎上腺皮質(zhì)激素因其有促凝血作用，現已不用。此外，應注意在因肺炎雙球菌引起的HUC，輸血漿是禁忌的。靜脈輸入γ-球蛋白治療亦無(wú)法。

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