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溶血尿毒綜合征

溶血尿毒綜合征 的檢查:

尿常規(guī) 紅細(xì)胞還原型谷胱甘肽(GSH)及穩(wěn)定試驗 尿血紅蛋白(uHB) 骨髓粒細(xì)胞系統(tǒng) 尿?qū)αu苯丙酮酸 抗人球蛋白試驗 血常規(guī) 異丙醇試驗

1、血液學(xué)改變 由于急性溶血,血紅蛋白下降明顯,可降至30~50g/L,網(wǎng)絡(luò)紅細(xì)胞明顯增高,血清膽紅素增高。周圍血象有特征性的是紅細(xì)胞形態(tài)異常,表現(xiàn)為大小不等、嗜多染、三角形、芒刺狀及紅細(xì)胞碎片等。白細(xì)胞升高可見于85%的病人。90%病例病初即有血小板減少,平均值為75×109/L,大多在2周內(nèi)恢復(fù)正常。
2、凝血因子檢查其結(jié)果與病期關(guān)系密切。早期可有凝血酶原時間延長、纖維蛋白原降低、纖維蛋白降解產(chǎn)物增高及凝血Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ及Ⅹ因子減少,但數(shù)天后即恢復(fù)正常。
3、尿常規(guī) 可見不同程度的血尿、紅細(xì)胞碎片,10%有肉眼血尿,嚴(yán)重溶血者可有血紅蛋白尿。此外,尚有程度不等的蛋白尿、白細(xì)胞及管型。腎功能檢查可見不同程度的代謝性酸中毒、高鉀血癥及氮質(zhì)血癥。

 

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    山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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