成人网在线播放,正在播放乱人伦,久久国产影视,久霸tv高端在线观看,国产亚洲福利,精品在线播放视频,在线观看国产www

疾病庫大全   >  小兒科   >  新生兒肝炎綜合征

新生兒肝炎綜合征別名:三B征

(一)治療
新生兒肝炎病原不一,但基本治療措施相同。包括護肝治療和針對病因的治療。新生兒乙型肝炎仍無(wú)特效治療,除營(yíng)養、激素、維生素以外,有人試用干擾素及干擾素誘導劑、轉移因子、免疫核糖核酸(iRNA)、乙肝病毒表面抗原 HBsAg (HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(輔酶Q10)靜脈滴注血凝素等。以上均為激活機體免疫功能的方法,部分病例有效。
1.病因治療
①選用抗病毒藥物;
②選用敏感抗生素控制原發(fā)細菌感染;
③對先天性代謝異常者,應給予特殊飲食治療。應用乙肝高價(jià)免疫球蛋白和乙肝疫苗治療HBV感染已有良好療效。阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)有干擾HSV-DNA的作用,抑制病毒DNA的復制,是治療HSV感染的較理想藥物。用法:每次5mg/kg,靜脈滴注,3次/d,連用1周。
2.營(yíng)養 由于患兒常因食欲不振及脂肪吸收不良導致熱卡和必需脂肪酸、脂溶性維生素缺乏,因而應注意營(yíng)養平衡。禁食者每天要有一定量的糖類(lèi)供應,但由于肝臟疾患則亦影響耐糖能力,故不宜糖分過(guò)多,葡萄糖可按8~12mg/(kg·min)計算給予。肝臟從門(mén)脈血攝取氨基酸以合成蛋白,當肝臟有疾患時(shí)宜供應一般量的蛋白,勿使超負荷,才符合生理。
在肝臟功能障礙時(shí),可有蘇氨酸、色氨酸、甲硫氨酸和胱氨酸的升高,加上嬰幼兒本來(lái)對芳香族氨基酸代謝功能不全,故苯丙氨酸和酪氨酸亦可增高,因之在重癥肝炎或膽道閉鎖時(shí),應投予肝用氨基酸輸液(支鏈氨基酸:纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸),該類(lèi)氨基酸可在肝外組織進(jìn)行代謝,促進(jìn)蛋白合成。脂肪供應則宜減少,腸內膽鹽的減少不僅影響對食物中脂肪的分解和吸收,而且有促使肝和小腸合成膽固醇增多之弊端。注意補充維生素A、K、D、E,應肌內注射。
3.激素 潑尼松(強的松)2mg/(kg·d)部分病例有一定療效,在癥狀明顯好轉后逐步減量,其作用可能在消除肝細胞腫脹,減輕黃疸,并延遲肝組織的纖維化等方面。療程按臨床情況而定,一般共用4~8周,需注意預防其他感染,此外地塞米松等亦可應用。目前對激素的臨床應用價(jià)值尚有爭論。
4.保肝利膽藥退黃
(1)門(mén)冬氨酸鉀鎂:通過(guò)提高細胞內鉀鎂離子的濃度,加速細胞內三羧酸循環(huán),從而改善肝功能,降低血清膽紅素。用法:每次0.2~0.4ml/kg,靜脈滴注,1~2次/d,亦可口服。
(2)低分子右旋糖酐或小劑量山莨菪堿(654-2)靜脈滴注3~5天,有助于疏通膽小管,達到利膽退黃作用。前者用量每次5~10ml/kg,后者用量每次0.2~2mg/kg。
(3)牛磺膽酸鈉:每次50mg,1~3次/d。
(4)苯巴比妥:有改善酶合成及提高酶活力,促進(jìn)膽汁排泄雙重作用。用法:每次1.5~2.5mg/kg,3次/d。
(5)其他藥物:甘草酸二鈉(甘利欣)、三磷腺苷(ATP)、輔酶A( CoA)、多種氨基酸(肝安注射液)及多種維生素均有利于改善肝細胞功能。
5.防治并發(fā)癥
(1)維生素K:防止出血傾向,用法:10mg/d,靜脈滴注,1次/d,連用3天。
(2)維生素D3:30萬(wàn)U肌注1次,同時(shí)給予10%葡萄糖酸鈣溶液10ml,加等量葡萄糖溶液,靜脈滴注,治療佝僂病及低鈣驚厥。
(3)靜脈用人血丙種球蛋白:有助于提高機體抗感染能力,必要時(shí)可應用。
(4)抗生素:防治感染,應選擇對肝腎功能影響小的敏感抗生素。
(5)其他措施:針對有關(guān)并發(fā)癥采取必要的治療措施。
6.對銅代謝的觀(guān)察 已知28~36周的胎兒,每天經(jīng)胎盤(pán)從母體聚集80~90μg的銅,懷孕40周的胎兒體內已聚集20mg銅,約50%的銅存在于肝臟內,單位重量含銅量比成人高5~10倍,膽汁是銅的主要排泄途徑,10%由小腸壁排出,4%由腎臟排出,有報道有些肝炎病兒的肝臟銅含量可達很高水平,建議試用青霉胺治療。
7.肝臟移植 α1抗胰蛋白酶缺乏癥可出現進(jìn)行性肝硬化,肝臟移植是本癥的根治方法。
(二)預后
與病因、病期有關(guān),輕癥預后好,發(fā)生嚴重并發(fā)癥者病死率高。

 

推薦藥店

同仁堂

新生兒肝炎綜合征找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答!

新生兒肝炎綜合征找藥品

暫無(wú)相關(guān)藥品!

用藥指南

暫無(wú)相關(guān)用藥指導!

新生兒肝炎綜合征找資訊

暫無(wú)相關(guān)資訊!

新生兒肝炎綜合征找醫生

更多 >
  • 李敏 李敏 主任醫師
    上海市兒童醫院
    小兒科
  • 徐翼 徐翼 副主任醫師
    廣州市婦女兒童醫療中心
    傳染科
  • 畢豐 畢豐 主治醫師
    廣州市婦女兒童醫療中心
    傳染科
  • 常雪琴 常雪琴 主任醫師
    鄭州大學(xué)第二附屬醫院
    小兒科
  • 鄧長(cháng)秀 鄧長(cháng)秀 主任醫師
    四川省人民醫院
    小兒科
  • 吳青 吳青 副主任醫師
    四川省人民醫院
    小兒科
  • 唐榮珍 唐榮珍 主任醫師
    四川省人民醫院
    傳染科
  • 冉桃 冉桃 主治醫師
    成都市溫江區人民醫院
    小兒科

新生兒肝炎綜合征找醫院

更多 >
仙桃市| 宁南县| 精河县| 龙陵县| 芒康县| 澎湖县| 思茅市| 清镇市| 桃江县| 肇庆市| 江油市| 肇庆市| 桓仁| 临泉县| 莲花县| 康定县| 青州市| 揭阳市| 元氏县| 福鼎市| 安远县| 共和县| 西平县| 吐鲁番市| 乌鲁木齐市| 江口县| 松江区| 岫岩| 凤冈县| 来宾市| 鄢陵县| 南雄市| 邹城市| 宕昌县| 远安县| 东乌珠穆沁旗| 大安市| 远安县| 无棣县| 淄博市| 盐城市|