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發(fā)作性睡病別名:發(fā)作性睡眠四聯(lián)癥

(一)治療
因為病因不清,所以治療以對癥為主。應向患者充分做好解釋工作,讓患者了解疾病的性質(zhì),認識此病只是一個良性過程,不會發(fā)展得更為嚴重。藥物治療主要有兩大類:
1.治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑 通過突觸前機制增加單胺能的傳遞而抑制REM睡眠。
常用的藥物有:利他靈,10~20mg,2~4次/d口服,國外最大劑量為80~120mg/d,對日間過度睡眠效果最好,尤其用于病初之治療;苯丙胺(安非他明),可加服匹莫林(異匹莫林)37.5mg,2~3次/d口服,以延長清醒期,增強安非他明的療效;右苯丙胺(右旋苯丙胺),50~60mg/d;去氧麻黃堿(甲基苯丙胺),20~25mg/d;哌甲酯(哌醋甲酯),10~20mg,2~3次/d;匹莫林,10~30mg,2次/d。
治療本病的“金標準”藥物為右旋安非他明。去氧麻黃堿( 甲基安非他明)作用最強,對用其他藥物治療無效的患者有一定療效。興奮劑治療無效時,應采取兩種辦法:
①測定苯丙胺( 安非他明) 血漿濃度。
②睡眠潛伏期測定以明確是否確實無效。
2.治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺的三環(huán)類抗抑郁藥和SSRIs藥物 可能通過阻滯去甲腎上腺素重吸收達到治療作用。如普羅替林,2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d。
其他的治療措施給予睡眠衛(wèi)生指導,調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,按時午睡,藥物假期,一定的心理刺激等。
(二)預后
此病只是一個良性過程,不會發(fā)展得更為嚴重。不要產(chǎn)生過度的思想負擔和恐懼心理。但發(fā)作性睡病可以影響患者的智力,有人認為發(fā)病年齡愈小,對智力的影響愈大。因此。一旦確診應盡早治療。

 

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