小兒卡肺囊蟲(chóng)肺炎別名：小兒肺孢子蟲(chóng)性肺炎
(一)治療做病原治療。首選藥物為甲氧芐啶(甲氧芐氨嘧啶)20mg/(kg·d)加磺胺甲噁唑(磺胺甲基異噁唑)100mg/(kg·d)，分2次服，連服2周，其療效與噴他脒(戊烷脒)相仿，但不良副作用遠較少見(jiàn)，表現為皮膚過(guò)敏與胃腸道反應。亦有主張用磺胺甲噁唑(SMZ)100mg/(kg·d) 2周，后減為半量再用2周，后再減為1/4量連用2個(gè)月，有效率達75%。在應用免疫抑制藥的高危患兒中可用此藥進(jìn)行化學(xué)預防，其劑量為甲氧芐啶(TMP)5mg/(kg·d)和磺胺甲噁唑(SMZ)25mg/(kg·d)，皆分2次口服或每周連服3天，停4天，連用6個(gè)月。支持療法包括應用人血丙種球蛋白，可以增強免疫力。必要時(shí)吸氧。如在應用腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)程中發(fā)生此病，則需減量或停藥。為預防此病在高危患兒中交叉感染，最近主張進(jìn)行呼吸道隔離，直至治療結束。
(二)預后預后不良。本病經(jīng)單獨支持療法(如吸氧、抗生素、輸血、良好的護理等)，病死率為50%左右，免疫缺陷者的病死率幾達100%。國外報告病死率10%～50%，平均40%左右。但最近認為經(jīng)過(guò)及時(shí)積極治療者，治愈率可高達70%。死因為心肺功能不全。1958年應用特異性化學(xué)治療后，預后已有改觀(guān)，病死率從50%下降至2.3%～3.5%。本病治療后病灶多在短期內消失，不留痕跡，但亦有個(gè)別患者遺留肺纖維化。
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