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小兒動力性腸梗阻別名:小兒痙攣性腸梗阻

(一)治療若為繼發(fā)性應(yīng)針對原發(fā)病給以治療。一般均采用非手術(shù)療法如禁食、胃腸減壓、針刺足三里、合谷、灸中脘、關(guān)元穴,腎囊封閉可以預(yù)防嚴重腹脹??隙o機械性腸梗阻時,可應(yīng)用大量新斯的明(0.045~0.060mg/kg)促進腸蠕動。肛管排氣,小量2%肥皂水或小量3%鹽水灌腸等刺激結(jié)腸活動,也有助于減輕腹脹。靜脈營養(yǎng)對各類動力性腸梗阻病兒非常重要。如懷疑腹腔內(nèi)有外科情況,或經(jīng)非手術(shù)療法腹脹仍不改善,并且結(jié)腸已完全空癟時,則應(yīng)考慮剖腹探查。根據(jù)患兒情況及手術(shù)當時所見,給以腹腔引流、腸系膜封閉或腸減壓、腸造瘺術(shù)。營養(yǎng)支持的目的是使患兒能夠正常發(fā)育,減少并發(fā)癥,盡可能的緩解癥狀。假性腸梗阻的患兒胃腸道運動可以隨營養(yǎng)狀況的好轉(zhuǎn)而改善,隨著營養(yǎng)不良的發(fā)展而惡化。某些患兒需部分或全部胃腸外營養(yǎng)。
(二)預(yù)后一般正常腹部手術(shù)后的腸麻痹,經(jīng)過禁食、減壓等正確處理,多能于短時間內(nèi)恢復(fù)。中毒性腸麻痹常為原發(fā)病臨終期表現(xiàn)的一部分,故預(yù)后不良。對原發(fā)性假性腸梗阻,自生后即出現(xiàn)癥狀者,由于營養(yǎng)難以維持,多不能長大成人。

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    天津市南開醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 江米足 江米足 主任醫(yī)師
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
    消化內(nèi)科
  • 熊啟星 熊啟星 主任醫(yī)師
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
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  • 張洪波 張洪波 主任醫(yī)師
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
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  • 鈄金法 鈄金法 副主任醫(yī)師
    浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
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