小兒動(dòng)力性腸梗阻別名：小兒痙攣性腸梗阻
主要表現為慢性、反復發(fā)作或持續性，有陣發(fā)性加劇的腸梗阻綜合征，而沒(méi)有腸內外的梗阻。該病癥狀可在任何年齡出現，年齡越小，癥狀越重，持續時(shí)間越長(cháng)。
1.繼發(fā)性動(dòng)力性腸梗阻 臨床表現多較危重，以腹痛、腹脹、嘔吐及不排便為主。起病時(shí)的癥狀則根據引起腸麻痹的病因而異。麻痹形成后就有全腹膨脹、腸鳴音稀少或消失。嬰兒可因腹脹引起呼吸困難。早期多無(wú)嘔吐，腹脹加重后則出現嘔吐，內含大便樣物，排便次數減少，直至不能排氣排便。
2.原發(fā)性動(dòng)力性腸梗阻 臨床主要表現為亞急性、慢性、反復發(fā)作性,或呈持續性有陣發(fā)性加劇的腸梗阻綜合征，嘔吐、腹脹、便秘為其主要癥狀，時(shí)輕時(shí)重，輕時(shí)嘔吐癥狀減輕，少量排氣排便，但腹脹很難消失，病兒由于長(cháng)期營(yíng)養吸收不良，均較消瘦發(fā)育矮小，腹部外形膨隆，腸鳴微弱或消失。
可根據以下幾點(diǎn)診斷動(dòng)力性腸梗阻：
1.病史 (1)有無(wú)腹部創(chuàng )傷、腹膜炎及藥物中毒史：一般腹部外傷、腹膜后血腫可刺激腹膜后自主神經(jīng)產(chǎn)生腸麻痹梗阻，腹部手術(shù)尤其是伴有腹膜炎者，手術(shù)后1～2天內多處于腸麻痹階段。手術(shù)愈復雜，腹膜反應愈嚴重，麻痹時(shí)間則愈長(cháng)，可出現腸梗阻癥狀。 (2)有無(wú)全身性疾患如肺炎、敗血癥、神經(jīng)系統感染、腸炎等。 (3)腸梗阻癥狀是否自生后即開(kāi)始。
2.X線(xiàn)診斷 X線(xiàn)檢查對診斷幫助很大，攝立位及臥位平片可見(jiàn)小腸及結腸均勻擴張充氣，有液平面。如果不能決定充氣腸襻是否為結腸，則可用少量鋇劑低壓灌腸。如證實(shí)結腸充氣擴張，則腸麻痹的診斷可以確定。鋇餐透視可見(jiàn)鋇劑停滯不前。 3.特殊檢查 血生化檢查有無(wú)電解質(zhì)紊亂如血鈉、鉀、氯、二氧化碳結合力、血鈣、血漿蛋白等。甲狀腺功能測定有無(wú)低下，直腸測壓取活檢除外先天性巨結腸。
應注意與先天性巨結腸相鑒別，直腸測壓取活檢可以鑒別;并應與機械性腸梗阻相鑒別。
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