小兒腹脹別名：小兒腹部膨脹
(一)治療
1.機(jī)械性腸梗阻引起的腹脹 必須早期診斷及時手術(shù)消除梗阻原因。
2.功能性腸淤脹 應(yīng)給予以下治療：
(1)病因治療：積極治療原發(fā)病極為重要，如肺炎、敗血癥、腹膜炎以及感染性休克等。使用抗菌藥、補(bǔ)充血容量、改善微循環(huán)。由于電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥或腸無力引起的腹脹(病程比較緩慢)應(yīng)通過輸液矯正電解質(zhì)紊亂、補(bǔ)充蛋白。
(2)對癥治療：包括以下幾方面：
①禁食，胃十二指腸減壓：減少吞咽氣體的積存，吸出消化道內(nèi)滯留的氣體和液體，減低腸道內(nèi)壓力，使腸肌得以休息，等待恢復(fù)功能。
②肛管排氣：減低結(jié)腸內(nèi)壓力，排結(jié)腸內(nèi)氣體。
③5%鹽水(20～50ml)灌腸：刺激結(jié)腸增強(qiáng)蠕動。
④腎囊封閉：用2%～5%普魯卡因，嬰兒20～30ml/每側(cè)，兒童40～60ml/每側(cè)，注入腎周圍，阻斷腎周圍自主神經(jīng)，調(diào)節(jié)腸管功能紊亂。
⑤靜脈補(bǔ)液：糾正電解質(zhì)紊亂，對缺鉀者給以適量的氯化鉀。
(3)藥物治療：
①多潘立酮(嗎丁啉)：對胃內(nèi)脹氣較好，每次0.3mg/kg，餐前15～30min口服，3次/d。
②酚妥拉明：可改善腸道微循環(huán)，促進(jìn)腸道蠕動功能，有助于消除腹脹。用法：每次0.2～0.5mg/kg，加于小壺滴入，必要時2～4小時1次。對全身感染引起的中毒性麻痹性腸梗阻有較好的效果。
③新斯的明(neostigmine)：0.045～0.06mg/kg，皮下注射，抑制乙酰膽堿脂酶，增強(qiáng)腸管蠕動，促進(jìn)排氣。
(4)針刺：足三里、合谷，灸關(guān)元、中脘等穴。
(5)手術(shù)造瘺：經(jīng)胃管及肛管排氣后已使胃及結(jié)腸空癟，但仍不能減輕腹脹，小腸仍高度膨脹壓迫結(jié)腸，X線透視下低壓定量(50～100ml)鋇灌腸顯示結(jié)腸無氣癟縮，此時若患兒尚能耐受手術(shù)，可考慮行回腸提吊式造瘺術(shù)，使小腸減壓，給以恢復(fù)的機(jī)會，一般這類患兒多屬垂危，因原發(fā)病難以控制，預(yù)后很差，是否手術(shù)得視病情而定。
(二)預(yù)后
隨原發(fā)病的治療，腹脹清除，預(yù)后視原發(fā)病不同而不同。一般嚴(yán)重感染者，有嚴(yán)重并發(fā)癥者預(yù)后較差。
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