小兒腹脹 的檢查：

上消化道造影 上消化道X線(xiàn)鋇餐 胃鋇餐造影 核磁共振成像(MRI) 下消化道攝影檢查 血常規

患兒的血常規檢查必不可少，如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內、腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會(huì )引起尿路感染，通過(guò)尿常規檢查可發(fā)現白細胞增多。腸道感染可通過(guò)大便常規檢查確診，有白細胞增多。腹水患兒應首先通過(guò)腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液。有時(shí)通過(guò)腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎癥、出血、消化道或膽道穿孔。在惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中，可能找到腫瘤細胞。
各種感染所致腹脹有感染性血象，血沉增快，血培養陽(yáng)性，急性相蛋白增高等等。
可做B超、鋇灌腸、X線(xiàn)立位照片或透視檢查，見(jiàn)小腸內多個(gè)液平面及癟縮的結腸可診為機械性腸梗阻;麻痹性腸梗阻可見(jiàn)結腸充氣擴張;見(jiàn)腸管漂浮在腹水中為腹腔積液特點(diǎn)。
1.常規放射科檢查
(1)腹部平片：由于正常新生兒及小嬰兒腹部存在著(zhù)生理積氣，無(wú)論氣體增多或減少均提示可能存在病變，所以小兒腹部平片的診斷價(jià)值遠遠大于成人。并且年齡越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的腸梗阻外，還可能提示腹部占位性病變的大小和位置。腹部平片還易于顯示胎糞性腹膜炎及神經(jīng)母細胞瘤不同特點(diǎn)的鈣化及畸胎瘤的骨骼影而提示診斷。腹部平片應作為氣腹診斷的首選檢查項目。
(2)消化道造影：
①鋇餐：對診斷先天性肥厚性幽門(mén)狹窄及十二指腸梗阻有很大幫助，但除慢性不全性腸梗阻有時(shí)可通過(guò)鋇餐確定梗阻位置外，一般低位腸梗阻不做鋇餐。還有時(shí)通過(guò)鋇餐來(lái)確定腹腔內占位性病變的大小和位置。
②鋇灌腸：懷疑結腸病變時(shí)常需做鋇灌腸檢查，如根據患兒結腸的痙攣、移行和擴張段診斷先天性巨結腸，根據“胎兒型結腸”診斷腸閉鎖。
對腸梗阻患兒可通過(guò)鋇灌腸觀(guān)察結腸有無(wú)氣體而確定梗阻是否為完全性。盆腔腫物及直腸病變也可能通過(guò)鋇灌腸確診。
(3)泌尿系造影：
①靜脈腎盂造影(IVP)：常用來(lái)診斷泌尿系統先天性畸形或腫瘤，如腎積水和腎母細胞瘤的診斷。IVP還可提示腎臟的分泌功能。當懷疑其他腹膜后腫物時(shí)也常通過(guò)IVP檢查發(fā)現腎臟或輸尿管受壓移位而提示診斷。
②逆行膀胱造影：對于診斷尿道瓣膜、輸尿管口囊腫和膀胱腫瘤意義最大。
2.CT檢查 隨著(zhù)醫療儀器設備的更新，應用日益廣泛，它對因腹部腫物或腫瘤引起的腹脹有時(shí)具有診斷意義。通過(guò)本項檢查不僅可測量腫物的大小，還可確定腫物為實(shí)性、囊性，確定囊壁的厚度及囊內容物大概性狀。CT檢查還常可提示腫物來(lái)源于某臟器或顯示其與周?chē)K器的關(guān)系。但CT檢查為靜態(tài)圖像，對于功能方面的顯示常不如B超。此項檢查價(jià)格也偏高，一些中、小醫療單位還難以裝備，應用受到一定限制。此外，CT檢查在兒科應用時(shí)間還短，診斷經(jīng)驗與資料積累還不足，確定診斷時(shí)應密切結合臨床。
3.B超檢查 B超檢查易于顯示軟組織(如肝、脾)，液體(包括腹水)及腎積水、膽總管囊腫等囊性病變。彩色多普勒可顯示臟器血液供應和脈管系統形態(tài)，并可提示血流方向及速度，與CT相比有獨到之處。本項檢查為無(wú)創(chuàng )性，可以動(dòng)態(tài)觀(guān)察或多次重復檢查，且相對價(jià)廉。B超檢查目前已經(jīng)取代了部分常規的放射科檢查，如對于部分先天性肥厚性幽門(mén)狹窄的診斷、后尿道瓣膜的定位及腎積水的診斷等。B超檢查也逐漸在急腹癥領(lǐng)域開(kāi)展，如腸套疊與急性闌尾炎的診斷。當然，對于任何影像學(xué)檢查結果都應該密切結合臨床，并相互印證才能不斷提高診斷符合率及應用價(jià)值。