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小兒遺傳性大皰性表皮松解癥別名:小兒遺傳性大皰性表皮松解

(一)治療
對各型遺傳型EB均無(wú)特效治療,目前的治療原則是:
1.一般治療 預防和避免機械性摩擦和外傷,以及支持療法,包括多種維生素尤其維生素E,及微量元素,如鋅和鐵的補充。
2.全身治療 廣泛而嚴重的皮損,可酌情口服皮質(zhì)類(lèi)固醇,兒童0.5~1.0mg/(kg·d),起效后即逐漸減量,不宜長(cháng)期應用,以防不良反應。
3.局部治療
(1)保護皮膚:注意皮膚保護,減少摩擦,防止水皰發(fā)生。
(2)挑破水皰:出現水皰時(shí),可挑破水皰,防止水皰進(jìn)一步擴大。
(3)預防和治療繼發(fā)感染:保持創(chuàng )面清潔,必要時(shí)每天或隔天清潔創(chuàng )面,外用抗炎霜劑。慢性感染的創(chuàng )面外用莫匹羅星商品名為百多邦。
4.外科治療 出現食管狹窄的JEB及DEB的少數患兒,可行狹窄擴張術(shù)、尿道松解術(shù)。手足指(趾)間假蹼松解術(shù)。長(cháng)期不愈的糜爛行皮片移植或采用同種或自體角朊細胞培養移植物覆蓋。有鱗癌發(fā)生時(shí),應將病損完整切除。某些JEB患者,必要時(shí)氣管切開(kāi),維持自主呼吸,避免氣道梗阻而死亡。牙釉質(zhì)發(fā)育不全的患者早期行牙齒修復術(shù)。
(二)預后
全身性和產(chǎn)生合并癥者預后差,局限性、病情輕者預后尚好。

 

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    南昌大學(xué)第一附屬醫院
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