(一)治療
對先天性肌性斜頸的治療有單純觀(guān)察、手法按摩、積極的家庭治療計劃、支具矯形及手術(shù)治療。
1.按摩療法 建議在確診后即開(kāi)始對腫物做手法輕柔按摩，并伸展攣縮的胸鎖乳突肌，每次伸展時(shí)維持2～3s，每回做10～20次，每天做4～6回。以上按摩療法應教給父母，讓他們在家中來(lái)完成。另外，喂奶時(shí)，睡眠的枕墊以及用玩具吸引病兒注意時(shí)，都應重視姿勢的糾正。
(1)保守療法：對保守療法無(wú)效或被延誤的6歲以上病兒。
(2)被動(dòng)牽拉：一旦確診應及早治療。最初可采取手法被動(dòng)牽拉。
第1步頭部向對側側屈，使健側耳垂接近肩部。
第2步緩緩轉動(dòng)使下頦接近患側肩部。在進(jìn)行手法牽動(dòng)時(shí)，要使病兒舒適平臥，頭部稍后伸位，病兒肩、胸部要有人固定。
強調每一步手法應輕柔，切忌暴力;牽拉動(dòng)作要持續而穩定。可教會(huì )家長(cháng)施行，但開(kāi)始宜在專(zhuān)科醫師指導下操作。每次牽動(dòng)15～20次，4～6次/d，效果滿(mǎn)意的約占86%。
5歲以下患兒術(shù)后不需外固定。個(gè)別大兒童需在術(shù)后將頭放于過(guò)度矯正位，頭頸胸石膏固定4～6周。注意下頜旋向患側，盡量使患側胸鎖關(guān)節與乳突間保持最大距離。術(shù)后一旦病兒局部疼痛消失，宜盡早開(kāi)始牽動(dòng)練習，經(jīng)驗證明輕柔被動(dòng)牽拉練習可替代術(shù)后石膏制動(dòng)和各種支具的應用。
2.手術(shù)治療 手術(shù)治療的目的是矯正外觀(guān)畸形，改善頸部的伸展和旋轉功能。對12歲以上的患兒即便手術(shù)治療，面部的不對稱(chēng)也很難恢復。常選擇的手術(shù)方式為切斷或部分切除攣縮的胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭，對6歲以上的患兒或者攣縮嚴重的患兒還需要切斷乳突頭肌腱。術(shù)后要佩帶矯形石膏托、頸托維持中立位或矯枉過(guò)正位至少6周，在傷口愈合后繼續采用伸展治療，以防止復發(fā)。
小嬰兒肌性斜頸約90%的病例可自然恢復。保守療法無(wú)效或病兒就診已遲的適于手術(shù)。超過(guò)3～4歲的病兒，其纖維化的胸鎖乳突肌為纖維條索替代。頸部向患側旋轉平均受限30°和面部發(fā)育不對稱(chēng)的均為手術(shù)的適應證。手術(shù)方法有胸骨頭和鎖骨頭下方一端切斷松解、胸鎖乳突肌上下兩端切斷松解和鎖骨頭縫接在預留的胸骨頭殘端的延長(cháng)術(shù)三種術(shù)式。上下兩端切斷的療效優(yōu)于下端松解。下端松解的適用于幼兒;上下兩端松解的適用于兒童或畸形較重的。延長(cháng)法可保留頸前方正常肌肉輪廓，但操作復雜，延長(cháng)程度不易掌握，多不需要。更有作者推薦完全切除纖維化的胸鎖乳突肌，但這只偶爾用于該肌肉已完全纖維化的青少年。
無(wú)論采用哪種手術(shù)式，都應防止損傷頸部血管、副神經(jīng)、膈神經(jīng)和舌下神經(jīng)。在做上端切斷術(shù)時(shí)還應避免損傷在耳下通過(guò)的面神經(jīng)。
(二)預后
及時(shí)治療預后多良好。