盆底綜合征別名：骨盆底綜合征
(一)治療
由于盆底綜合征的病因，病理生理尚不十分清楚，目前對該病的處理方法尚有許多不足之處。
1.排出阻滯性便秘 對經(jīng)受過(guò)不幸事件的便秘患者的心理狀態(tài)應進(jìn)行調節。一些患者需要應用緩瀉劑。給予高纖維素無(wú)效的患者應對足量纖維素飲食情況下的結腸通過(guò)時(shí)間重新予以測定，以明確患者是否適宜應用高纖維素膳食。
對肛門(mén)痙攣患者可采用肉毒梭菌毒素(Botulinum toxin，Botox)注射治療，為每一側恥骨直腸肌各注射Botox各10U或于每一側恥骨直腸肌的后部各注射Botox各20U，均對肛門(mén)痙攣有較好的療效，且該療法副作用及并發(fā)癥較少，至今尚未發(fā)現危及患者生命安全的并發(fā)癥。
2.直腸脫垂 對直腸脫垂的處理方法比較多。于結腸鏡直視下應用注射針抽取藥物(如消痔靈注射液等)對高位直腸黏膜進(jìn)行注射，通過(guò)使直腸黏膜與肌層或直腸高位部分與周?chē)M織產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥、纖維化，致直腸與周?chē)M織粘連固定。此外，直腸脫垂是手術(shù)的適應證之一。目前對直腸脫垂所采取的手術(shù)方式有：直腸瘢痕固定術(shù)、腸管切除術(shù)、括約肌折疊術(shù)、直腸懸吊固定術(shù)及肛門(mén)環(huán)縮術(shù)。上述術(shù)式各有其優(yōu)缺點(diǎn)，應依患者的臨床情況及術(shù)者的技術(shù)水平進(jìn)行選擇。隱性直腸脫垂是否進(jìn)行手術(shù)治療目前仍有爭論，由于生物反饋療法對一部分病人尚有不錯的療效，似以先行功能鍛煉為佳。
3.大便失禁(encopresis) 如于分娩或直腸肛管外傷過(guò)程中發(fā)生肛門(mén)外括約肌損傷致大便失禁，則括約肌成形術(shù)及會(huì )陰體重建術(shù)常有較好療效。
先天性脊髓發(fā)育不良所致神經(jīng)源性大便失禁，可采取雙側髂腰肌轉移盆底肌加強替代術(shù)，術(shù)后結合盆底肌的協(xié)調共濟肌與毗鄰肌誘導訓練，直腸反射誘導訓練及排便反射的康復訓練常能取得良好療效。
(二)預后
在考慮對盆底綜合征患者進(jìn)行手術(shù)之前，應先進(jìn)行生物反饋療法。這是一種需用在生理治療學(xué)家的詳細指導下方能進(jìn)行的訓練活動(dòng)，通過(guò)有針對性地對盆底進(jìn)行鍛煉，對便秘及肛門(mén)疼痛均有一定的療效。對經(jīng)過(guò)上述治療失敗的患者，仍應十分慎重地選取擇期手術(shù)治療，即使便秘患者合并有嚴重的肛門(mén)疼痛，也不能把消除疼痛作為手術(shù)治療的終極目標。目前所做的直腸肌分裂術(shù)及肛門(mén)內括約肌切除術(shù)的療效也不十分確切。
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