盆底綜合征別名：骨盆底綜合征
最常見(jiàn)的癥狀有便秘、大便失禁、盆底壓迫感、疼痛、里急后重、排便不暢及直腸脫垂。其中便秘為最含糊的癥狀，絕大多數病人的便次是3次/d～3次/周，如仔細詢(xún)問(wèn)，將會(huì )提示排便困難、費力、不暢或無(wú)便意、無(wú)法發(fā)動(dòng)排便等。
如排便中有1/4時(shí)間需用力則提示盆底功能障礙。盆底壓迫感、大便不能或困難、有阻滯感也提示盆底功能障礙。請注意約有50%正常人偶爾出現排便不徹底，10%可經(jīng)常出現這種癥狀。長(cháng)期用力排便出現血便和黏液往往提示直腸脫垂，同時(shí)也可能有相關(guān)的直腸孤立性潰瘍。但要除外腫瘤和炎癥性腸病的可能。
50%大便失禁不會(huì )主動(dòng)訴說(shuō)有此癥狀，除非詳細詢(xún)問(wèn)。這些病人有長(cháng)期大便用力史，分娩是造成盆底損傷的一個(gè)重要因素，要了解生產(chǎn)情況，會(huì )陰切開(kāi)或陰部撕傷、牽拉術(shù)、產(chǎn)程延長(cháng)術(shù)及分娩超重兒均是重要的危險因素。
1.臨床表現。
2.體征 查體見(jiàn)會(huì )陰部瘢痕，肛門(mén)指診提示肛門(mén)松弛及縮窄無(wú)力。腹部用力模擬排便時(shí)會(huì )陰向下移動(dòng)超過(guò)2cm以上。排便時(shí)見(jiàn)直腸脫垂于肛門(mén)外或于肛門(mén)內觸及脫垂之直腸。
3.輔助檢查。
急性盆腔炎呈急性病容，下腹痛、體溫高，心率快。如并發(fā)敗血癥，體溫可達40℃。如盆腔內有膿腫形成，則呈持久的弛張型高熱。若有腹膜炎，則出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。若有膿腫形成，可有下腹包塊及局部刺激癥狀;包塊臨近膀胱可出現膀胱刺激癥狀，如尿頻、排尿困難;包塊鄰近直腸可有直腸刺激癥狀，出現腹瀉、里急后重感和排便困難。
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