(一)治療
重鏈病無(wú)有效的治療方法，所有的患者均會(huì )發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。
部分患者應用細胞毒藥物(氧芬胂和潑尼松)治療，可使蛋白尿消失和改善腎功能，應用糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療，早期病例緩解率高。腎功能不全可發(fā)展至終末期腎功能衰竭而需要透析或腎移植。α-重鏈病：對于尚無(wú)淋巴瘤證據的患者，應首先試用抗生素治療，如四環(huán)素2g/d，也可用氨芐西林(氨芐青霉素)或甲硝唑。若3個(gè)月內不見(jiàn)效或患者已有免疫增殖性小腸病或伴有淋巴瘤時(shí)，應采用化療。化療方案與淋巴瘤相同，即CHOP(環(huán)磷酰胺、多柔比星(阿霉素)、長(cháng)春新堿、潑尼松)或MOPP(氮芥、長(cháng)春新堿、丙卡巴肼(甲基芐肼)、潑尼松)。化療常可取得療效。但處于病程晚期(病理Ⅲ期)已有淋巴瘤的患者在化療取得緩解后易復發(fā)，對此類(lèi)病人可考慮強烈化療及放射治療后，輔以自體骨髓移植治療。
γ-重鏈病：對無(wú)癥狀的患者可隨診觀(guān)察。對出現癥狀的患者可用環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、潑尼松聯(lián)合化療，或給予氧芬胂(馬法蘭)和潑尼松治療，常可獲得療效。當咽部Waldey環(huán)受侵犯時(shí)，可加用局部放射治療。
α重鏈病：可予靜注水化療法;抗生素治療;難治性或進(jìn)行性患者可予化學(xué)治療(環(huán)磷酰胺、長(cháng)春新堿、潑尼松等)。
μ-重鏈病：目前無(wú)特別而有效的方法，可采用COP或COP加柔紅霉素或加卡莫司汀。
(二)預后
α-重鏈病：處于病程早期(病理Ⅰ期)并可用抗生素治療取得緩解的病例，預后良好，有此類(lèi)患者已存活15年以上的報道。處于病程中、晚期的病例常發(fā)展為淋巴瘤，預后較差。
γ-重鏈病：不同病人的預后差別很大，短則數月，長(cháng)則20余年。疾病進(jìn)展、并發(fā)感染可引起死亡。少數患者發(fā)展為漿細胞白血病而死亡。
μ-重鏈病：預后差，中位生存期24個(gè)月。