(一)治療
1.對癥治療 糖尿病周?chē)窠?jīng)病的疼痛癥狀可口服苯妥英(苯妥英鈉)0.1g，2～3次/d，也可用卡馬西平0.1g，2～3次/d。疼痛伴有焦慮癥狀的患者可用阿普唑侖0.4mg，2次/d或阿咪替林25mg，2～3次/d，均可獲得滿(mǎn)意療效。吲哚美辛(消炎痛)和吡羅昔康(炎痛喜康)對頑固性的神經(jīng)痛可能有一定療效。糖尿病胃腸輕癱綜合征可用紅霉素來(lái)增加胃動(dòng)素與其受體的結合，加強胃壁肌收縮，促進(jìn)胃排空。治療方法為紅霉素200～250mg，3～4次/d。目前多用多潘立酮(嗎丁啉)10mg，3次/d。對低張性神經(jīng)膀胱可用新斯的明0.25～0.5mg，肌內或皮下注射，同時(shí)加用諾氟沙星預防和治療泌尿系感染。
2.病因治療
(1)控制糖尿病：應用降糖藥和控制飲食使血糖維持在正常水平是治療和預防糖尿病周?chē)窠?jīng)病的根本原則。
(2)肌醇治療：6g/d，連服6個(gè)月，可能取得一定療效。
(3)免疫抑制治療：近年發(fā)現糖尿病患者血清內有抗胰島細胞抗體，且病理可見(jiàn)周?chē)窠?jīng)血管周?chē)辛馨图毎蛦魏思毎櫍砻髅庖邫C制可能參與其發(fā)病。靜脈注射用免疫球蛋白已用于治療糖尿病性肌萎縮，不但可明顯改善肌力，而且可以緩解疼痛。用藥方法為，人血丙種球蛋白(丙種球蛋白)400mg/(kg·d)，連用5天，然后用潑尼松60mg/d，至少3個(gè)月，用時(shí)應增加胰島素和降糖藥的用量，密切監測血糖。也有報道用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及血漿交換治療有效的。
3.促神經(jīng)代謝和神經(jīng)營(yíng)養治療
(1)神經(jīng)營(yíng)養藥：維生素B1、維生素B6、維生素B12、三磷腺苷(ATP)和煙酸對輕型患者及預防有益。
(2)神經(jīng)節苷脂：因其具有增強Na -K -ATP酶的活性、刺激神經(jīng)芽生、促進(jìn)神經(jīng)再支配和觸發(fā)神經(jīng)肌肉接頭形成的藥理作用，可改善糖尿病周?chē)窠?jīng)病的感覺(jué)癥狀。用法為：20～40mg/d，肌內注射，或40～80mg/d，靜脈點(diǎn)滴。
4.中藥治療 由于病理機制不清，西藥治療無(wú)肯定療效，近年來(lái)中藥治療本病取得了一些令人鼓舞的結果。中醫辨證分析認為本病以氣陰兩虛為本，痰瘀阻絡(luò )為標。中藥治療多從活血化瘀、溫補腎氣、益氣養陰的角度著(zhù)手，標本兼顧，并與“重則防標，緩則治本”的原則相結合。
(二)預后
糖尿病周?chē)窠?jīng)病是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，合并自主神經(jīng)病的患者有較高的致殘率和死亡危險性，一項前瞻性的隨訪(fǎng)研究顯示有自主神經(jīng)功能癥狀和自主神經(jīng)功能試驗異常的患者，2.5年后病死率為44%，5年后病死率為56%，半數死于腎衰，半數死于突發(fā)的呼吸循環(huán)驟停和低血糖，以及繼發(fā)于無(wú)張力膀胱的泌尿系感染。
糖尿病性肌萎縮的患者預后相對良好，開(kāi)始起病的數周內進(jìn)展較快，但以后的病程中極其緩慢。約1/5的患者在6～18個(gè)月后肌力完全恢復，其中又有1/5的患者可復發(fā)。