復發(fā)性腹股溝疝
(一)治療
1.組織缺損較小，疝環(huán)直徑小于2cm的遺留疝及新發(fā)疝 應采用原發(fā)性腹股溝疝的手術方法即Shouldice或Mc Vay手術，不提倡使用人工網(wǎng)片置入修補。
2.組織缺損較大，疝環(huán)直徑大于2cm的真性復發(fā)疝 以應用人工網(wǎng)片置入修補組織缺損療效最佳。而應用其他方法，包括Shouldice手術均有較高的再發(fā)率(>7%)。不少學者認為，正確應用人工網(wǎng)片置入，可望將復發(fā)性腹股溝疝術后再發(fā)率降至為O%。
網(wǎng)片修補要點：通過腹膜前途徑或經(jīng)腹，到達正確的腹膜前間隙，推開腹膜前間隙內(nèi)的脂肪或疏松組織，直達組織缺損邊緣，將人工網(wǎng)片置入腹膜前間隙，網(wǎng)片的面積要遠遠超過組織缺損的面積。人工網(wǎng)片安置妥當，用不吸收縫線將網(wǎng)片固定縫合在缺損區(qū)四周，相對健康、牢固的組織上。比較內(nèi)置與外置2種方法，以內(nèi)置法更為理想，效果更佳。
(二)預后
復發(fā)病修補術后再次復發(fā)率更高。
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