(一)治療
盲腸扭轉(zhuǎn)確立，則應(yīng)按腸梗阻治療原則進(jìn)行胃腸減壓、補(bǔ)液和應(yīng)用抗生素。如有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂或低血容量，應(yīng)及時(shí)糾正、補(bǔ)充。
盲腸扭轉(zhuǎn)原則上應(yīng)及時(shí)剖腹手術(shù)，解除腸梗阻、切除壞死腸段及防止復(fù)發(fā)。根據(jù)扭轉(zhuǎn)腸管病變情況采取相應(yīng)的術(shù)式。
1.盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位加盲腸固定術(shù) 盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后將盲腸與側(cè)腹壁縫合固定，亦可切開后腹膜形成瓣?duì)?，縫合于盲腸和升結(jié)腸前，形成一腹膜后囊袋，復(fù)發(fā)率較高。適用于無(wú)腸壞死的病例。
2.扭轉(zhuǎn)復(fù)位、盲腸內(nèi)插管造口 盲腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后，在盲腸上切一小口，插入蕈狀導(dǎo)尿管，從右下腹引出。盲腸內(nèi)插管造口，不僅是為了術(shù)后腸管減壓，主要是造口部位盲腸壁與腹膜形成粘連而達(dá)到使盲腸固定的目的，防止復(fù)發(fā)。術(shù)后2周左右拔除導(dǎo)尿管，造口處即自行愈合。但可合并傷口感染、腹腔膿腫和持續(xù)性盲腸瘺等術(shù)后并發(fā)癥。適用于無(wú)腸壞死的病例，高齡和一般情況差的病人。
3.一期右半結(jié)腸切除、回腸橫結(jié)腸吻合 扭轉(zhuǎn)腸襻無(wú)壞死時(shí)，病人情況較好，可行一期右半結(jié)腸切除、回腸橫結(jié)腸吻合。是根治性方法，很少?gòu)?fù)發(fā)。一期切除吻合術(shù)后護(hù)理比較簡(jiǎn)單，病人痛苦較少。雖然有一定的危險(xiǎn)性，但術(shù)中仔細(xì)操作，注意腸管血運(yùn)，吻合口是可以一期愈合的。
4.壞死腸管切除、近端回腸造瘺、遠(yuǎn)端橫結(jié)腸黏膜瘺 適用于病情嚴(yán)重或有穿孔和彌漫性腹膜炎的患者。3個(gè)月后再行腸吻合術(shù)。
(二)預(yù)后
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