眼眶神經(jīng)鞘瘤別名：眼眶雪旺細胞瘤
(一)治療
神經(jīng)鞘瘤進(jìn)展雖然緩慢，但持續性增大，最終必將破壞視力。早期發(fā)現后仍應早期治療。此腫瘤對化學(xué)治療和放射治療均有抵抗，有效的療法是手術(shù)切除。手術(shù)進(jìn)路根據腫瘤位置加以選擇。位于眶前部，可以?huà)屑暗模捎们奥烽_(kāi)眶。由于腫瘤起自眶上神經(jīng)和滑車(chē)上神經(jīng)較多，眶上緣皮膚切口機會(huì )也多。操作時(shí)要特別注意保護眶上神經(jīng)、滑車(chē)、上斜肌和提上瞼肌。位于眼球以后的腫瘤，采用外側開(kāi)眶，或外側內側結合進(jìn)路。由于腫瘤囊壁較薄，在眶尖部與神經(jīng)、肌腱、眶壁多有粘連，甚至 可用手指進(jìn)行鈍性分離，均可造成囊膜破裂，瘤實(shí)質(zhì)壓擠至 眶內，污染周?chē)Y構，引起復發(fā)。所以對此種腫瘤的手術(shù)進(jìn)路力求寬廣，使囊壁完整的取出。如腫瘤位置深、粘連多，眶尖部盲目分離易引起并發(fā)癥，則可用紗布將腫瘤與周?chē)＝Y構隔離，切開(kāi)包膜，輕輕將瘤實(shí)質(zhì)夾出，或用銳匙和吸引器將大部分內容刮吸，然后提起包膜，直視分離切除。用囊內摘除法，甚至 可將蔓延至顱內的腫瘤拖出。神經(jīng)鞘瘤包膜甚薄，手術(shù)過(guò)程盡 量避免組織鉗夾取，以免撕破包膜。
(二)預后
神經(jīng)鞘瘤的預后較好，Rootman報告7例，全切或次全切除，均未見(jiàn)復發(fā)，但也存在術(shù)后復發(fā)病例。
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