妊娠合并腎病綜合征別名：妊娠合并腎病變綜合征
1.水腫 初多見(jiàn)于踝部，呈凹陷性，繼則延及到全身，清晨起床時(shí)面部水腫明顯。水腫時(shí)常伴乏力、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐等。
2.心血管系統癥狀 患者血壓偏低、脈壓小，易昏厥。當不適當使用降壓、利尿藥時(shí)可出現明顯低血壓、甚至循環(huán)衰竭、休克等。
詳細詢(xún)問(wèn)病史以確定病因，根據：①大量蛋白尿，每天在3.5g以上;②低蛋白血癥，血漿總蛋白少于5g%，白蛋白少于3g%;③全身水腫;④高膽固醇血癥(>300mg%以上);⑤脂質(zhì)尿。可確診為腎病綜合征。
1.過(guò)敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于少年兒童，有典型的皮疹，可伴發(fā)關(guān)節疼痛、腹痛及黑便，皮疹出現1～4周以后出現腎損害，部分出現腎病綜合征。但是典型的皮膚紫癜及束臀試驗陽(yáng)性有助于鑒別診斷。
2.狼瘡性腎炎 好發(fā)于中、青年女性，呈現多系統損害，血清補體C3持續降低，循環(huán)免疫復合物陽(yáng)性，出現多種自身抗體。腎臟病變部分呈腎病綜合征表現。多系統損害，尤其是血清學(xué)、免疫學(xué)檢查，有助于鑒別診斷。
3.糖尿病腎病 好發(fā)于中、老年，患糖尿病數年后出現尿液改變，尿中出現蛋白，逐漸出現腎病綜合征改變。原發(fā)病病史對鑒別診斷有意義。
4.腎淀粉樣變性 好發(fā)于中、老年，淀粉樣變性分為原發(fā)性及繼發(fā)性。前者病因不清，主要侵犯心、腎、消化道、皮膚及神經(jīng)，后者常繼發(fā)于慢性化膿性感染及惡性腫瘤。腎臟改變主要表現為體積增大，常出現腎病綜合征。確診需要組織活檢病理檢查，剛果紅染色陽(yáng)性為本病的特征性改變。
5.骨髓瘤腎病 好發(fā)于中、老年，男多于女。可出現骨痛，扁骨X線(xiàn)檢查出現穿髓樣空洞，血清中單株球蛋白增高，血漿蛋白電泳出現M帶，尿凝溶蛋白陽(yáng)性。本病累及腎臟時(shí)呈腎病綜合征表現。確診需要骨髓穿刺，可見(jiàn)大量骨髓瘤細胞。
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