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妊娠合并腎病綜合征別名:妊娠合并腎病變綜合征

1.感染 與蛋白質(zhì)營(yíng)養不良、免疫球蛋白水平低下有關(guān)。在發(fā)現抗生素之前,本綜合征病人主要死于感染。常見(jiàn)感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚和原發(fā)性腹膜炎等。臨床表現常不明顯(尤其在應用糖皮質(zhì)激素治療時(shí))。
2.血栓、栓塞性并發(fā)癥 與血液濃縮、高黏狀態(tài)、抗凝因子缺乏和纖溶機制障礙有關(guān)。發(fā)病率10%~50%。多為腎靜脈血栓,次為下肢靜脈血栓,甚至冠狀血管血栓。可伴發(fā)致死性肺栓塞。
3.營(yíng)養不良 除蛋白質(zhì)營(yíng)養不良引起的萎縮、兒童生長(cháng)發(fā)育障礙外,尚有維生素D缺乏、鈣磷代謝障礙、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、小細胞型(缺鐵性)貧血、鋅缺乏所致乏力、傷口愈合緩慢及銅缺乏等多方面的營(yíng)養不良表現。
4.腎功能損傷 可因嚴重的循環(huán)血容量不足而致腎血流量下降,發(fā)生一過(guò)性腎前性氮質(zhì)血癥。經(jīng)擴容、利尿治療后恢復。另可出現無(wú)低血容量表現、無(wú)任何誘因突發(fā)的腎功能急驟惡化,膠體溶液擴容后不能利尿反而引起肺水腫,常需透析治療,多能于7周左右自然緩解,稱(chēng)之為特發(fā)性急性腎功能衰竭。另外也可引起真性腎小管壞死或近端腎小管功能紊亂。

 

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  • 劉雪茵 劉雪茵 副主任醫師
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  • 胡春玲 胡春玲 主任醫師
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