1.癥狀和體征 跗骨結核病人多有肺或其他結核，因此有消瘦、貧血、低熱等全身癥狀。局部癥狀主要是疼痛和跛行。單純骨結核癥狀較輕，而全關(guān)節結核則較重。
體征為局部膿腫、壓痛和關(guān)節功能受限，伴有竇道。
2.X線(xiàn)表現 X線(xiàn)片表現符合一般骨松質(zhì)結核的發(fā)展規律。早期跟骨中心型結核表現為磨砂玻璃樣改變，以后死骨分離;死骨吸收后形成空洞，洞壁骨質(zhì)較致密。長(cháng)期混合感染后，跟骨有明顯的硬化。
其他跗骨結核的X線(xiàn)片與跟骨結核相似，但很快進(jìn)入鄰近關(guān)節或波及鄰近跗骨。晚期跗骨可有廣泛破壞，且呈相對致密，未受累的足骨則有明顯的骨質(zhì)疏松，有的只剩下骨皮質(zhì)輪廓，好似木炭畫(huà)的圓圈。
本病的診斷一般均無(wú)困難，主要根據病史以及全身與局部的臨床癥狀、體征及X線(xiàn)表現。

1.平足 多見(jiàn)青年人，對稱(chēng)性。主訴足痛，多走路或久站則加重。站立位可見(jiàn)足弓消失，患足多外翻，跟腱下端向外傾斜，X線(xiàn)片見(jiàn)足弓低平，但骨質(zhì)正常。
2.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和跟骨炎 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎多侵犯跗骨間關(guān)節，局部腫痛，活動(dòng)受限，X線(xiàn)片只見(jiàn)骨質(zhì)疏松和軟組織腫脹，但不見(jiàn)跗骨破壞或致密，可與跗骨結核區別。類(lèi)風(fēng)濕性跟骨炎多見(jiàn)于10～20歲青年男性，病變多限于跟骨結節。可見(jiàn)結節增生，尤以結節的后上方和下方更為明顯。跟骨結節周?chē)袎和醇拜p度軟組織腫脹。X線(xiàn)片見(jiàn)跟骨結節骨質(zhì)呈不規則增生和致密，增生區內有小囊性破壞。跟腱和跖筋膜附著(zhù)處增生更多，呈雞尾樣外觀(guān)，多為雙側性，常與其他類(lèi)風(fēng)濕病變同時(shí)存在。
3.舟狀骨無(wú)菌性壞死 也稱(chēng)Khler病。X線(xiàn)片顯示舟狀骨致密，以后舟狀骨縮小、變形。病人無(wú)結核癥狀，血沉正常。
4.跟骨腫瘤 骨巨細胞瘤、軟骨母細胞瘤、纖維肉瘤等須與結核性骨空洞相區別。跟骨尤文肉瘤也應與結核性磨砂玻璃樣改變鑒別。