高血壓性心肌病
1.癥狀與體征
(1)心功能代償階段：此階段常缺乏明顯癥狀，體格檢查或診治其他疾病時(shí)發(fā)現高血壓和高血壓性心肌病。如伴有心律失常時(shí)，可有心悸感。心界正常或稍向左下擴大，心尖搏動(dòng)有力，可有抬舉感。
(2)限制型心功能障礙階段：臨床表現、體征類(lèi)似限制型心肌病。
(3)收縮性心功能障礙階段：此階段表現為充血性心力衰竭癥狀。逐漸加重的呼吸困難、器官灌注不足表現。心界向左下擴大、肺淤血體征。
依據病史、臨床表現、實(shí)驗室檢查診斷不難確定。
需與肥厚型心肌病、限制型心肌病、其他心臟病心力衰竭相鑒別。鑒別診斷結合發(fā)病年齡、病史、臨床表現、實(shí)驗室檢查綜合分析。超聲心動(dòng)圖能提供確診依據。
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茅佩娟 副主任醫師
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