淋巴瘤臨床表現為無(wú)痛性淋巴結腫大、肝脾腫大、發(fā)熱、貧血和惡病質(zhì)等。男性多于女性，各年齡組均可發(fā)病，以20～40歲為最多。
1.腎外表現
(1)全身癥狀：全身癥狀大多在疾病晚期才出現。最常見(jiàn)的癥狀有疲倦、乏力、發(fā)熱、多汗、體重減輕。HD患者還常見(jiàn)皮膚瘙癢，全身瘙癢可以是HD病人的唯一全身癥狀。
(2)淋巴結腫大：淺表淋巴結腫大是最常見(jiàn)的早期癥狀。一般無(wú)壓痛，堅實(shí)，分散，不對稱(chēng)，可活動(dòng)，大小不等，大多進(jìn)行性逐漸增大。晚期幾個(gè)腫大的淋巴結可以互相融合成為較大腫塊并固定。NHL病人頸淋巴結腫大最多見(jiàn)，其次是腹股溝、腋窩等處的淋巴結。
(3)結外器官累及癥狀：對HD病人，出現結外器官累及癥狀常常提示疾病發(fā)展至晚期的表現，如消化系統、肺、心、骨、皮膚和神經(jīng)系統等。而對于NHL，20%～30%患者主要表現首先出現結外器官受累癥狀，其中大細胞型淋巴瘤累及結外器官最多見(jiàn)。
(4)肝脾腫大：NHL較HD病人常見(jiàn)肝脾腫大。NHL累及肝臟時(shí)，脾幾乎必腫大。
2.腎臟表現 淋巴瘤腎臟受累，生前僅少數人出現癥狀，有報告423例淋巴瘤，臨床診斷率僅0.5%。常見(jiàn)的臨床表現有：
(1)腎病綜合征：尿蛋白>3.5g/24h，血漿白蛋白<30g/L，見(jiàn)于疾病的早期。有時(shí)腎病綜合征為淋巴瘤的首發(fā)表現，以后出現淋巴結腫大。腎病綜合征大多數在病程中出現，且隨淋巴瘤的惡化或緩解相應加劇或好轉。B超示雙腎增大。
(2)腎炎綜合征：典型者表現蛋白尿、血尿(可呈肉眼血尿)、高血壓、水腫等，可有管型尿，腎區鈍痛，偶可于腎區觸及腫塊。
(3)腎功能不全：淋巴瘤細胞廣泛浸潤雙側腎臟，產(chǎn)生高血壓、少尿和血肌酐升高等腎功能不全癥狀。可因尿酸梗阻性腎病引起急性腎功能衰竭。惡性淋巴瘤可因后腹膜增大的淋巴結壓迫尿路引起梗阻性腎病，嚴重者出現急性腎衰。
(4)淋巴瘤腫大的淋巴結壓迫腎靜脈，造成單側或雙側腎靜脈血栓形成。
目前淋巴瘤引起的腎損害在國內已逐漸受到關(guān)注，已有越來(lái)越多惡性淋巴瘤并發(fā)腎損害的報道。
淋巴瘤的診斷主要依賴(lài)于淋巴結活檢針吸涂片、淋巴結印片及病理切片。淋巴瘤時(shí)腎病綜合征的特點(diǎn)：
1.腎病綜合征多在淋巴瘤病程中出現，但也可發(fā)生在淋巴瘤之前或在淋巴瘤后數月至數年。
2.腎病綜合征能隨淋巴瘤惡化或緩解而相應地加重或減輕。
為提高淋巴瘤腎浸潤的診斷率，對淋巴瘤患者應密切觀(guān)察，發(fā)現下列異常者可考慮腎臟浸潤：
(1)B超、靜脈腎盂造影、CT或磁共振顯像表明雙腎增大或變形。
(2)尿常規異常(蛋白尿或血尿)。
(3)不能用其他原因解釋的高血壓或腎功能不全。

淋巴瘤引起腎損害應與其他淋巴增生性惡性病變、白血病及其他伴有淋巴結腫大的慢性炎癥性疾病、結締組織病和實(shí)體腫瘤引起的腎損害相鑒別。