與非妊娠期子宮頸癌相同。早期常見(jiàn)偶發(fā)性或性交后陰道流血。由于發(fā)生在妊娠期，常易誤診為先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)或子宮頸擴張所致。因怕流產(chǎn)避免陰道檢查而導致誤診。繼之癌瘤發(fā)展可出現陰道分泌物增加、淋漓不盡的陰道流血。晚期可出現腰部或大腿外側部疼痛。
體征與非妊娠者同。早期應與妊娠常見(jiàn)的子宮頸慢性炎癥、子宮頸糜爛和良性乳頭狀瘤鑒別。中晚期體征較明顯，易診斷。
除臨床表現、婦科檢查(包括三合診)外，根據不同情況行活組織檢查或協(xié)助取材，以病理組織學(xué)檢查結果為確診依據。
妊娠期發(fā)生的子宮頸原位癌的細胞學(xué)變化比較難以判定，其組織學(xué)診斷標準則與非妊娠期相同，即從基底層至表層之全層上皮見(jiàn)到細胞間變。妊娠期的子宮頸上皮可產(chǎn)生各種類(lèi)型的形態(tài)學(xué)變化，應與真性間變作區分，須注意如下：
1.腺瘤樣增生病灶增多，可能極似腺癌之結構，而被誤為惡性。
2.儲備細胞增生或鱗狀細胞化生，可被誤為癌細胞增殖活躍。
3.具鑲嵌排列的蛻膜反應，可被當作間質(zhì)內的鱗狀上皮細胞浸潤，而被誤診為癌。
對所有來(lái)產(chǎn)科做初診的孕婦，均應做宮頸檢視和細胞學(xué)檢查。篩查非妊娠子宮頸腫瘤的一般原則和方法也適用于妊娠婦女。妊娠期由于子宮頸外翻，黏液過(guò)多和出血會(huì )使子宮頸細胞學(xué)檢查的假陰性結果的發(fā)生率增加。約有1/3妊娠合并子宮頸癌患者在確定診斷時(shí)并無(wú)任何癥狀。在主訴中以陰道出血或溢液為最常見(jiàn)。多數的妊娠合并子宮頸癌為臨床Ⅰb期，延誤診斷的原因包括：
①未做產(chǎn)前檢查。
②未能進(jìn)行子宮頸細胞學(xué)檢查，或未取外觀(guān)異常的宮頸組織做活檢。
③未能正確評估異常的子宮頸細胞或出血。
如果細胞學(xué)檢查提示為妊娠期子宮頸鱗狀上皮內瘤，或查見(jiàn)非典型的子宮頸腺上皮細胞，建議按步驟做進(jìn)一步的檢查和處理。對妊娠合并子宮頸鱗狀上皮內瘤不宜做子宮頸錐切治療。對診斷為妊娠期合并浸潤性子宮頸癌者需作癌的臨床分期。一般的子宮頸癌之分期系根據體檢，膀胱鏡檢，胸部X線(xiàn)檢查，靜脈腎盂造影，和計算器斷層掃描(CT)的結果判斷之。有的尚須結合淋巴血管造影檢查淋巴結的癌轉移情況分析之。以上這些檢查方法并不全部適用于妊娠合并子宮頸癌患者，而需加以更改，例如宜采用超聲檢查腎盂腎炎，使用磁共振(MRI)檢查腹膜后淋巴結轉移。在做X線(xiàn)胸部檢查時(shí)，必須蔽屏孕婦的腹部而保護胎兒。

應與有臨床類(lèi)似癥狀或體征的各種宮頸病變鑒別，主要鑒別診斷依據是活組織病理檢查。包括：
1.宮頸良性病變 宮頸糜爛、息肉、宮頸內膜異位、宮頸腺上皮外翻和宮頸結核性潰瘍等。
2.宮頸良性腫瘤 宮頸黏膜下肌瘤、宮頸管肌瘤、宮頸乳頭狀瘤。
3.宮頸惡性腫瘤 原發(fā)性宮頸惡性黑色素瘤、淋巴管瘤、轉移性癌(以子宮內膜癌、陰道癌多見(jiàn))，應注意原發(fā)性宮頸癌可與子宮內膜癌并存。