多為血行播散感染引起,應積極預防、治療敗血癥; 積極防治皮膚、黏膜的各種感染性疾病;積極防治上呼吸道感染等。重點(diǎn)是對病人的護理，包括術(shù)前和術(shù)后的護理：
一、術(shù)前護理
1、急性骨髓炎初起時(shí)伴有高熱、寒戰、厭食、煩躁等癥狀。疼痛、腫脹、活動(dòng)受限是局部癥狀，應按危重病人護理，高熱時(shí)應用物理降溫和藥物降溫，酒精擦浴等。
2、 全身支持療法也不容忽視，如退熱、補液、計出入量,以維持水電解質(zhì)平衡。貧血時(shí)可輸新鮮血，給予高蛋白飲食并補充多種維生素。
3、術(shù)前必須清洗皮膚，以清除皮膚污垢，備皮時(shí)應避免損傷皮膚。
4、飲食管理：一般手術(shù)前8 小時(shí)禁食，4 小時(shí)禁水。
5、術(shù)前檢查配合：術(shù)前檢查對診斷和制定治療方案極為重要,護理人員應密切配合。如督促患兒家長(cháng)留置大小便標本，護送患兒做好X 光拍片、特殊檢查的準備以及做好皮試等。
6、心理護理：患兒到醫院后，護士應對患兒有高度同情心和責任感，細心護理患兒，與患兒建立起融洽的友好關(guān)系。并且多與家長(cháng)交談，讓家長(cháng)了解一般疾病知識與護理方法，使家長(cháng)和患兒對醫護人員有一種信任感，從而改善患兒心境，提高信心，促進(jìn)患兒身心康復。
二、術(shù)后護理
1、觀(guān)察生命體征：小兒手術(shù)時(shí)大多數采取全麻，待返回病區后，一般采取去枕仰臥位，頭偏向一側，以防嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。測生命體征每30 分種一次，直到全麻清醒。
2、術(shù)后給予易消化、富營(yíng)養的食物。因制動(dòng)臥床活動(dòng)少，易引起便秘，多給予粗纖維食物，多飲水，多吃水果蔬菜，防止便秘。
3、患肢用石膏托固定，有利于減輕疼痛，防止骨折，但觸到骨突部位，若疼痛明顯，表明有石膏壓迫現象，需及時(shí)處理。并保持床鋪整潔干燥,注意按摩受壓部位皮膚，防止褥瘡發(fā)生。觀(guān)察肢體遠端血液循環(huán)，注意皮膚色澤、溫度、感覺(jué)、疼痛及腫脹等情況。
4、骨髓腔擺入兩根硅膠管持續沖洗和引流滲液。可用生理鹽水內加慶大霉素沖洗骨髓腔，24 小時(shí)沖洗液應均勻滴入，注入液量和流出液量要詳細記錄，若差額數大時(shí)，可能有輸出管堵塞，應用生理鹽水沖洗使之通暢。觀(guān)察引流量、氣味、顏色的變化，每日更換無(wú)菌引流瓶。并觀(guān)察患肢傷口敷料外觀(guān)是否清潔。拔管指征：①引流液清亮;②肢體腫脹消退;③患兒體溫正常時(shí)根據患兒全身情況可以拔管。
5、 功能鍛煉：早期進(jìn)行傷止肢肌肉舒縮活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節粘連，晚期除繼續作肌肉舒縮運動(dòng)外，活動(dòng)范圍可擴展到各大關(guān)節為主的全面功能鍛煉。