急性血源性骨髓炎別名:急性骨髓炎
急性血源性骨髓炎過(guò)去死亡率很高(約25%),但由于近年來(lái)對此病有進(jìn)一步的認識,早期診斷和積極治療,適當抗菌藥物與綜合療法的應用,死亡率已大為降低(約2%)。
由于骨骼感染引起骨質(zhì)破壞,形成死骨,常轉為慢性化膿性骨髓炎,甚至發(fā)生各種并發(fā)癥,影響功能。常見(jiàn)的并發(fā)癥為:
(一)化膿性關(guān)節炎。
(二)病理骨折。
(三)肢體生長(cháng)障礙,如骨骺破壞,肢體生長(cháng)長(cháng)度受影響,患肢變短;或因骨骺附近炎癥,血液供給豐富,使骨骺生長(cháng)較快,患肢反而稍長(cháng)。有時(shí)亦因骨骺部分受累,形成畸形生長(cháng),如膝內翻或外翻等。
(四)關(guān)節攣縮及強直。
(五)外傷性骨髓炎常因感染而有骨折延遲連接和不連接,以及關(guān)節活動(dòng)受限等。
(六)若在急性期未能進(jìn)行及時(shí)有效的治療,或細菌毒力強,可并發(fā)敗血癥或膿毒血癥,嚴重者可危及患者生命。
(七)骨髓炎復發(fā)的危險性與感染的部位及發(fā)病后是否得到及時(shí)有效的治療等因素有關(guān):位于跖骨的骨髓炎復發(fā)率可高達50%,涉及股骨近端,脛骨近端和遠端的干骺端的骨髓炎復發(fā)率為20%~30%。而腓骨遠端、上肢骨與脊柱的炎癥感染則預后較好,易于痊愈。兒童急性骨髓炎經(jīng)治療一年后的復發(fā)率為4%
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