智力低下別名:精神發(fā)育遲緩,精神發(fā)育不全,精神缺陷,智力落后,智力缺陷,智能遲緩,智力發(fā)育障礙,弱智,智力殘疾
MR患病率因各調查所規定的MR的定義、診斷標準、取樣方法和心理學(xué)檢驗方法的不同而有差異。據美國智力低下協(xié)會(huì )(AAMD)和WHO報道,兒童MR患病率為1%~2%。全國協(xié)作組從1988年5月1日在華北、東北、西北、華東、西南、中專(zhuān)各行政大區對85170名兒童進(jìn)行的調查結果顯示,全國0~14歲兒童MR總患病率為1.20%;城市總患病率為0.70%,農村1.41%;男孩總患病率為1.24%,女孩為1.16%;3歲以下者總患病率為0.76%,3~7歲兒童為1.10%,7~11歲兒童為1.44%,11~14歲兒童為1.50%,患病率隨年齡的增長(cháng)有增高趨勢;不同神經(jīng)經(jīng)濟文化條件下MR患病率不同,城市為0.78%,農村為2.41|%,山區為3.84%,少數民族為3.60%。
1、初級預防 包括以下內容:
①衛生教育和營(yíng)養指導;
②產(chǎn)前和圍產(chǎn)期保健(高危妊娠管理、新生兒重癥監護、勸阻孕婦飲酒吸煙、避免或停用對胎兒發(fā)育有不利影響的藥物);
③傳染病(病毒、細菌、原蟲(chóng))的免疫接種;
④遺傳代謝檢查及咨詢(xún)(避免近親婚姻、發(fā)現攜帶者);
⑤環(huán)境保護(防止理化污染、中毒及噪音損害);
⑥減少顱腦外傷及意外事故,正確治療腦部疾病、控制癲癇發(fā)作;
⑦加強學(xué)前教育和早期訓練;
⑧禁止對小兒忽視和虐待。采取上述措施的目的在于預防MR的發(fā)生。
2、二級預防 措施包括:
①對高危新生兒進(jìn)行隨訪(fǎng),早期發(fā)現疾病,給予治療,尤其應該注意,早期營(yíng)養(蛋白質(zhì)和鐵、鋅等微量元素)供應和適當的環(huán)境刺激對智力發(fā)育有良好作用;
②對學(xué)齡前兒童定期進(jìn)行健康檢查(體格、營(yíng)養、精神心理發(fā)育、視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué));
③新生兒代謝疾病(如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥)篩查;
④產(chǎn)前診斷、羊水檢查(染色體病、神經(jīng)管畸形、代謝疾病)。二級預防主要在于早期診斷并給予特殊處理。
3、三級預防 需要社會(huì )、學(xué)校、家庭各有面協(xié)作進(jìn)行綜合預防。早期發(fā)現MR,早期干預和刺激;對家庭給以有效的幫助,保持家庭結構完整,使MR兒童的功能有所改進(jìn)。
預防的根本途徑是不斷加深對MR病因學(xué)的研究,只有針對病因采取措施,才能使預防更加有效。
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