智力低下別名:精神發(fā)育遲緩,精神發(fā)育不全,精神缺陷,智力落后,智力缺陷,智能遲緩,智力發(fā)育障礙,弱智,智力殘疾
智力低下 的檢查:
一、神經(jīng)精神檢查
二、實(shí)驗室檢查 實(shí)驗室檢查包括血、尿、腦、脊液生化檢查、頭顱X線(xiàn)及CT檢查、腦血管造影、腦電圖、誘發(fā)電位、聽(tīng)力測定、染色體分析、垂體、甲狀腺、性腺、腎上腺功能測定、病毒(如巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒)、原蟲(chóng)(如弓形體)及抗體檢查等。應根據診斷需要選擇有關(guān)項目。
三、智力測驗和行為判定 輕度MR多用智力測驗,重度以上MR采用智力測驗方法往往有困難,必須依靠行為評定量表,而評定量表對鑒別輕度MR時(shí),又不及智力測驗可靠。因此兩種方法應配合使用,對檢查結果必須綜合分析。
1.智力測驗方法
⑴篩查法 按通用的智力測驗方法檢查時(shí),往往需要較長(cháng)的時(shí)間,有時(shí)需1~2小時(shí)以上,不利于一般兒科醫生或小兒保健普查時(shí)應用,所以采用一些簡(jiǎn)易的篩查方法。測試的內容大多是從各種經(jīng)典的智力測驗方法中選出。測驗時(shí)僅須較短的時(shí)間,可以初步篩查出可疑病例。篩查結果只能做為需要不需要進(jìn)一步檢查的依據,不能據此而做出診斷。目前國內常用的篩查方法有以下幾種。
①丹佛智力發(fā)育篩查法(Denver developmental screening test,DDST):適用于初生至6歲小兒,方法操作簡(jiǎn)便,花費時(shí)間少,工具簡(jiǎn)單,信度和效度均好。此法已被世界各地廣泛采用。我國于80年代初開(kāi)始應用此法。上海、北京等地根據我國社會(huì )、經(jīng)濟、語(yǔ)言、文化、教育方法和地理環(huán)境的特點(diǎn),將DDST進(jìn)行了標準化處理,并繪制了小兒智力發(fā)育篩查量表(DDST-R)。
②)繪人測驗:根據畫(huà)出的人形進(jìn)行評分,判斷智力發(fā)育水平,適用于5~12歲兒童智力篩查。年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢。引測驗與其他智力量表測驗所得的IQ有明顯的相關(guān)性。
⑵診斷法
①韋氏兒童智力量表(WISC-CR):適用于6~16歲兒童。
②中國-韋氏幼兒智力量表(CWYCSI):適用于4~6歲半兒童。
③嬰幼兒發(fā)育檢查量表(Gessell ScaleR)適用于0~3歲兒童。
⒉適應行為評定法
⑴嬰幼兒-初中學(xué)生社會(huì )生活能力量表適用于6個(gè)月~13歲至15歲兒童。此量表是診斷MR及分級不可缺少的工具。
⑵新生兒行為神經(jīng)評分法(NBNA) 全國協(xié)會(huì )組已通過(guò)調查研究,確定了全國新生兒NBNA正常范圍,其臨床應正在逐步開(kāi)展。
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