特殊型子宮肌瘤

特殊型子宮肌瘤的檢查：

一、超聲檢查目前國內B超檢查較為普遍。鑒別肌瘤，準確率可達93.1%。
二、探測宮腔用探針測量宮腔，壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宮腔增大及變形，故可用子宮探針探測宮腔的大小及方向，對照雙合診所見(jiàn)，有助于確定包塊性質(zhì)，同時(shí)可了解腔內有無(wú)包塊及其所在部位。但必須注意子宮腔往往迂回彎曲，或被粘膜下肌瘤阻擋，使探針不能完全探入，或為漿膜下肌瘤，宮腔往往不增大，反而造成誤診。
三、X光平片肌瘤鈣化時(shí)，表現為散在一致斑點(diǎn)，或殼樣鈣化包膜，或邊緣粗糙及波浪狀的蜂窩樣。
四、診斷性刮宮小的粘膜下肌瘤或是功能失調性子宮出血，子宮內膜息肉不易用雙合診查出，可用刮宮術(shù)協(xié)助診斷。如為粘膜下肌瘤，刮匙在宮腔感到有凸起面，開(kāi)始高起后又滑低，或感到宮腔內有物在滑動(dòng)。但刮宮可刮破瘤面引起出血、感染、壞死，甚至敗血癥，應嚴格無(wú)菌操作，動(dòng)作輕柔，刮出物應送病理檢查。疑為粘膜下肌瘤而診刮仍不能明確者，可采用子宮造影術(shù)。
五、子宮輸卵管造影理想的子宮造影不但可顯示粘膜下肌瘤的數目、大小，且能定位。因此，對粘膜下肌瘤的早期診斷有很大幫助，而且方法簡(jiǎn)單。有肌瘤處造影攝片顯示宮腔內有充盈殘缺。
六、宮腔鏡檢查子宮肌瘤一般診斷不困難。通常臨床遇到困難的是小型黏膜下肌瘤，診斷性刮宮往往被漏診，而在子宮切除的術(shù)后標本中方發(fā)現有黏膜下子宮肌瘤。宮腔鏡可以在直視下觀(guān)察宮腔內病變性質(zhì)，確定病變部位并能準確地取材活檢，對小的黏膜下肌瘤也可以同時(shí)切除。
七、腹腔鏡檢查腹腔鏡應仔細地觀(guān)察盆腔肌瘤大小、位置、與周?chē)K器的關(guān)系，需手術(shù)者便可立即進(jìn)行手術(shù)治療。因此，在決定作腹腔鏡檢查時(shí)須作好有可能隨即手術(shù)的一切準備。