睪丸癌
睪丸癌 的檢查:
由于睪丸腫瘤早期診斷甚為重要,凡青壯年男性自訴陰囊內或腹股溝有腫塊,應懷疑有睪丸腫瘤的可能。體格檢查中以檢查睪丸最為重要。基本的體征為:
①睪丸腫大, 有些睪丸完全為腫瘤所代替,雖可光滑,但正常的彈性消失,一般多無(wú)明顯壓痛。
②睪丸腫瘤常為質(zhì)地堅實(shí)的腫塊,有時(shí)患者雙側睪丸大小相近,但患側較健側有明顯的沉重感。
③透光試驗陰性,無(wú)波動(dòng)感。但少數晚期患者由于腫瘤對鞘膜的影響,并發(fā)積液或腫瘤出血而形成血腫。過(guò)去有人主張將鞘膜積液穿刺吸盡后再行仔細檢查,現已不采用,而主張作手術(shù)探查,以免傷及腫瘤,通過(guò)穿破各層被膜引致種植,影響治療效果。
除檢查陰囊外,亦應仔細檢查身體的其他部位,特別是腹部有無(wú)腫塊、肝臟是否腫大、下肢有無(wú)水腫、鎖骨上區淋巴結有無(wú)腫大,只要檢查認真仔細,診斷多無(wú)困難。
睪丸腫瘤患者還應作如下的輔助性檢查:如胸部與骨骼 X 線(xiàn)攝片、 CT檢查、放射性核素掃描、 B 型超聲、腎盂造影、實(shí)驗生化免疫測定,甚至淋巴造影,以觀(guān)察或推測有無(wú)轉移的范圍和程度。
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