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結節(jié)性多動脈炎別名:結節(jié)性動脈周圍炎

結節(jié)性多動脈炎 的檢查:

抗中性粒細胞胞質抗體(ANCA) 結節(jié)病抗原(Kveim)試驗

結節(jié)性多動脈炎在實驗室檢查方面并無特異性。血常規(guī)檢查可見有正色素性貧血,白細胞總數(shù)和中性粒細胞常增高,血小板數(shù)目多無明顯變化。尿液檢查可見有尿蛋白,鏡下血尿或肉眼血尿,也可出現(xiàn)細胞管型、顆粒管型及蠟樣管型等。腎功能異常時可表現(xiàn)為血清肌酐升高。肌酐清除率下降等。
另外還常表現(xiàn)為血沉增快,C-反應蛋白增加,白蛋白水平下降,球蛋白增多,總補體及補體C3水平下降等。低補體血癥一般見于繼發(fā)性多動脈炎患者。類風濕因子可陽性且常常同時伴有冷球蛋白血癥。抗核抗體不如類風濕因子常見,且常為低滴度陽性。抗中性粒細胞胞漿抗體一般為陰性。
約有7%~54%的結節(jié)性多動脈炎患者乙肝病毒表面抗原陽性。雖然隨著乙肝疫苗應用的增加,與乙肝感染相關的結節(jié)性多動脈炎患者已明顯減少,但所有結節(jié)性多動脈炎患者都應做乙肝抗原和抗體檢查。典型的結節(jié)性多動脈炎一般發(fā)生在乙肝感染的最初6個月內。丙型肝炎感染也與結節(jié)性多動脈炎有關,特別是與同時有冷球蛋白血癥和低補體血癥患者關系密切。
血管造影常發(fā)現(xiàn)有腎臟、肝臟、腸系膜及其他內臟器官的中等大小動脈有微小動脈瘤形成和節(jié)段性狹窄。微小動脈瘤形成雖不是結節(jié)性多動脈炎的特征性改變,但很常見。相反,動脈瘤很少見于抗中性粒細胞相關性血管炎(韋格納肉芽腫病、Churg-Strauss綜合征和顯微鏡下多血管炎)。在其他檢查無異常發(fā)現(xiàn)時,血管造影是一有用的診斷工具。結節(jié)性多動脈炎的內臟血管造影顯示有節(jié)段性狹窄和動脈瘤形成。

 

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