急性乳腺炎別名：產(chǎn)褥期乳腺炎
急性乳腺炎 的檢查：
胸部B超 乳房手術(shù)活檢 乳房超聲檢查 癌抗原125（CA125） 膿汁和創(chuàng )傷感染標本細菌學(xué)檢查 乳頭溢液檢查 血常規 乳房檢查
從坐位開(kāi)始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線(xiàn)索。如果病人雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì )出現上述跡象。婦女處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著(zhù)進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。
取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過(guò)頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房檢查首先應觀(guān)察乳腺的發(fā)育情況，兩側乳房是否對稱(chēng)，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無(wú)糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無(wú)水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
2.血常規
白細胞總數及中性粒細胞數增加。并發(fā)膿毒血癥時(shí)，白細胞總數常在1.5×1010/L，中性粒細胞常達0.8以上。
3.細菌學(xué)檢查
(1)膿液涂片：抽取膿液行涂片檢查，一般可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球
(2)膿液培養及藥敏試驗：指導臨床選用抗生素。
(3)血液細菌培養：急性乳腺炎并發(fā)膿毒敗血癥時(shí)，一般應隔天1次，抽血做細菌培養，直到陰性為止。抽血時(shí)間最好選擇在預計發(fā)生寒戰、高熱前，可提高陽(yáng)性率。對臨床表現極似菌血癥而血液培養多次陰性者，應考慮厭氧菌感染的可能，可抽血做厭氧菌培養。
1.局部穿刺抽膿 對乳房深部膿腫，炎癥明顯而未見(jiàn)波動(dòng)者，可行穿刺抽膿術(shù)，有助于確定乳房深部膿腫位置。
2.X線(xiàn)鉬靶攝片 乳房皮膚腫脹增厚，間質(zhì)陰影增生扭曲，血管陰影明顯增加，應用抗生素后炎癥變化明顯改變(圖5，6)。
4.B超檢查
無(wú)損傷檢查的首選。聲像特點(diǎn)：
①炎癥腫塊，邊界不甚清楚，內部回聲增厚增強，光點(diǎn)不均勻;
②乳汁潴留，為無(wú)回聲的小暗區;
③膿腫形成，聲像顯示內部不均勻的液體暗區，邊緣模糊，腫塊局部有增厚，有時(shí)有分層現象，膿腫后方回聲增強。
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